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41岁男子无视肌酐预警,5个月后超标30倍确诊尿毒症

2026/3/10 11:12:35 举报/反馈

2026年3月12日是第二十一个世界肾脏病日,主题是“人人享有肾脏健康:关爱生命,守护地球”,旨在呼吁公众要知晓肾脏病的严重危害,强调早期检查和重视肾脏病与环境变化的关系。

南方医科大学中西医结合医院肾病科近日收治一例典型病例:41岁患者梁某体检发现血肌酐显著升高却未重视,短短数月进展为慢性肾脏病5期(尿毒症期),经紧急血液透析与中西医结合治疗才转危为安。肾病科负责人陈杰彬提醒,肾脏是 “沉默器官”,早期信号易被忽略,一次体检、一次尿检,就能避免不可逆的肾功能损伤。

惊险救治:肌酐飙升近 30 倍,紧急透析救命

41岁的梁先生是一名公司司机,2025年9月体检已发现肌酐 601.14μmol/L(正常值62-106μmol/L)、尿蛋白3+,远超正常范围,但他自觉无明显不适,未进一步检查与治疗。

陈杰彬介绍,2026年2月初,梁先生无诱因出现双下肢浮肿、乏力、纳差、胸闷气促、恶心呕吐,活动后加重,仍拖延未就医。直至2月14日症状急剧加重,到南方医科大学中西医结合医院急诊科检查时,血肌酐高达2921μmol/L,接近正常值的30 倍,肾小球滤过率仅 2ml/min/1.73m²,被诊断为慢性肾脏病5期、肾性贫血、高血压病3级(极高危),病情危重。


2月14日患者入院时多项指标超标

“当时没力气,是上楼梯没力气,吃东西没什么胃口。2025年9月份体检时发现血肌酐有点高,当时没有引起重视。”梁先生说。

入院后,患者多次报肌红蛋白、肌酐危急值,肾病科团队立即启动深静脉置管与血液透析,快速清除毒素、纠正内环境紊乱。经规范透析、纠正贫血、降压降脂、降尿酸、调节钙磷代谢等西医治疗,配合健脾益肾、活血祛湿的中药,以及艾灸关元、神阙、足三里、耳穴压豆等中医理疗,患者水肿消退、乏力改善,肌酐降至775μmol/L,病情明显好转。


陈杰彬在透析室了解廖先生情况

2月27日,肾病科主任陈杰彬团队为患者完成左前臂动静脉内瘘成形术,为长期透析建立血管通路。目前梁先生已顺利出院,需规律透析与长期随访。


肾病科医生为患者行内瘘手术

医生痛心:早发现早干预,本可避免尿毒症

肾病科陈杰彬副主任医师表示,梁先生的情况十分可惜。5个月前肌酐已明显升高,提示肾功能严重受损,若当时及时就医、明确病因、规范治疗,完全可以延缓甚至避免进展至尿毒症。

患者长期存在蛋白尿、肾炎未被发现,加上未重视体检异常,肾功能持续恶化,最终导致毒素在体内大量蓄积,危及生命。

肾脏发出这些 “求救信号”,千万别拖

1.小便出现大量泡沫、久不消散

2.眼睑、双下肢凹陷性水肿

3.不明原因乏力、食欲差、恶心

4.腰酸、夜尿增多、血压升高

出现以上任一症状,应尽快查尿常规、肾功能、泌尿系彩超。

守护肾脏,记住这 3 点

1.重视体检每年必查尿常规、肾功能、血压;有肾病家族史、高血压、糖尿病、肥胖者,需增加筛查频率。肌酐一升高,必须查原因,不能 “没症状就不管”。

2.远离伤肾习惯不熬夜、不暴饮暴食、少喝高糖饮料与碳酸饮品;不乱吃偏方、止痛药、不明保健品;每日盐摄入<5 克,清淡饮食。

3.控制基础病高血压、糖尿病、高血脂是肾病 “加速器”,长期平稳控压、控糖、控脂,可显著降低肾损伤风险。

陈杰彬副主任医师介绍,肾脏默默为身体 “排毒净水”,却极能 “忍耐”,早期无症状,一有症状往往已很重。建议大家每年把肾脏检查纳入常规体检,别让一次忽视,换来终身透析的代价。早筛查、早诊治,人人都能守护肾脏健康。

世界肾脏日义诊活动

1、活动时间:3月12日(星期四)上午8:30-11:30

2、活动地点:南方医科大学中西医结合医院门诊广场

3、义诊科室:肾病科、临床营养科、药学部、中医特色护理

4、活动内容:

(1)专家咨询:肾病科、临床营养科和药学部专家,中医专科护士提供一对一咨询,解答肾脏疾病及肾病营养、肾病专科用药院内制剂的使用方法等相关问题。

(2)中医操作体验:如耳穴压豆、刮痧等。

(3)免费测量:血压、血糖、尿常规。

(4)资料、药品发放:免费发放宣传资料、免费发放肾病专科院内制剂药品。

(5)礼品发放:毛巾,牙膏,雨伞等。

(责编:家医在线 通讯员 朱钦文)

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