指导专家:中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科副主任 张正政 副教授;王靖淞 主治医师
近日,中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科成功开展国际前沿ACIC胶原诱导软骨再生术,成功为踝关节距骨软骨损伤患者实施手术。该技术国外应用超10年,临床成果丰硕,此次落地国内,将为膝、踝关节软骨损伤患者提供微创、安全的修复方案,助力患者重拾运动自由。
警惕软骨损伤信号,切勿硬扛延误治疗
日常生活中,不少人会出现走路、跑步、上下楼梯时关节咔咔响、隐隐作痛,或蹲不下、伸不直、一动就肿等情况,往往将其当作小毛病忽视。事实上,这可能是关节软骨受损的信号。
中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科副主任张正政副教授提醒,关节软骨如同关节“减震垫”,但其自身存在明显“软肋”——几乎无血供、无神经,缺乏营养输送和修复细胞,一旦缺损,自我修复能力约等于0。若不及时干预,软骨磨损会持续加重,从轻微疼痛发展为慢性关节病,最终可能演变成骨性关节炎,导致患者彻底失去运动能力。
专家指出,出现以下6个信号需高度重视:
1.关节疼:活动/负重时钝痛、刺痛,休息后稍缓解,膝盖疼多在前方/内侧,脚踝疼常出现在距骨部位;
2.反复肿:软骨损伤诱发滑膜炎,关节积液堆积,局部发热发红,按压有“水囊似的波动感”;
3.活动卡:屈伸、旋转关节不顺畅,像被 “卡住”,下蹲困难、腿伸不直、脚踝踮脚旋转受限;
4.有异响:活动时关节里像 “沙子磨玻璃”,咯吱咯吱响,说明关节面已经不平整了;
5.按压痛:按关节间隙、膝盖髌骨边缘或脚踝距骨部位,疼痛感明显;
6.动则重:走路、跑步、爬楼梯后,疼痛肿胀翻倍,得歇好久才能缓解。
ACIC新技术落地,实现软骨自主再生
针对软骨修复难题,中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科率先引入ACIC(胶原蛋白诱导自体软骨再生术),打破传统软骨修复“被动填补”的局限,核心是激活患者自体修复能力,让受损软骨“自主再生”。
据介绍,ACIC技术以胶原蛋白生物支架为核心,通过关节镜微创操作,在软骨缺损处搭建再生平台,激活自体修复细胞增殖、分化,形成类透明软骨组织,从根源上修复软骨缺损,而非简单修补。该手术具有微创、一次完成的优势,无需取自体软骨或细胞,安全性高,修复效果更具天然性。
而近日,运动医学科张正政副教授、王靖淞主治医师已成功为一例踝关节距骨软骨损伤患者实施ACIC手术。据悉,手术全程在关节镜下完成,切口小、创伤小,操作规范且修复高效。
揭秘手术“核心两步”,术后支持快速康复
术前,医生会通过核磁影像检查,清晰掌握软骨缺损的位置、面积和程度,为手术制定精准方案。手术第一步为清创+微骨折,先清理软骨缺损处的受损、坏死组织,保持创面新鲜;再在软骨下骨打出微小孔洞,释放骨髓中的间充质干细胞,为软骨再生提供“修复种子细胞”。
第二步为干燥创面+注射支架,对创面进行干燥处理以提升支架贴合度,随后将双针结构的胶原水凝胶精准注入缺损区,其可在15分钟内快速固化,完美贴合缺损形态,为细胞再生搭建“生长温床”。后续,细胞会在支架上黏附、增殖、分化,逐渐形成新的透明软骨,让关节面恢复平整,修复软骨功能。
不少患者担心术后恢复慢、过程复杂,对此专家表示,ACIC微创手术创伤小、恢复快,医院运动医学科还为每位患者定制专属康复方案,全程提供科学指导,帮助患者逐步恢复关节功能,早日重返正常生活和运动。