在安静环境中，不少人会突然感到耳朵里传来持续的“嗡嗡”声或“蝉鸣”声，令人心烦意乱。这就是临床上常见的耳鸣。据统计，我国耳鸣患者已超过1.3亿，平均每10人中就有1人受此困扰。
耳鸣久了是否一定会导致耳聋？这是许多耳鸣患者最担心的问题。在全国爱耳日之际，珠江医院耳鼻咽喉头颈外科中心专家为大家科普耳鸣误区，打破“久鸣必聋”的错误认识。
耳鸣≠必然耳聋，关键在于病因
“因耳鸣到医院就诊的人非常多，一天至少接诊10人，多以特发性（神经性）耳鸣为主，部分患者难以找到明确病因。”珠江医院耳鼻咽喉头颈外科中心副主任舒繁教授表示，耳鸣在各年龄段都可能发生，既有80岁的老人，也有20岁的年轻人。随着生活、工作及精神压力的增大，耳鸣的发病率也呈逐年攀升趋势。
很多患者都会担心：长期耳鸣会不会最终导致耳聋？其实，耳鸣本身并不是一种疾病，而是一种症状，是听觉系统发出的健康预警。是否会出现听力下降甚至耳聋，并不取决于耳鸣持续时间长短或声音大小，而是由引发耳鸣的根本病因决定。
简单来说，听觉系统如同一个精密运转的系统，耳鸣就是系统发出的警报。警报可能源于疲劳、压力、耵聍堵塞等轻微问题，也可能来自突发性耳聋、梅尼埃病等病变，还可能提示听神经瘤、药物性内耳损伤等严重隐患。警报本身不会损伤听觉系统，但忽视背后病因，可能造成不可逆的听力损害。
耳鸣易引发负面情绪，形成恶性循环
临床观察发现，耳鸣常伴随睡眠障碍、注意力不集中、焦虑、抑郁等问题，其中焦虑和抑郁最为突出。相关文献显示，约33%的耳鸣患者存在抑郁情绪。
珠江医院耳鼻咽喉头颈外科中心主治医师江珊珊表示，很多患者的痛苦并非来自耳鸣本身，而是源于对耳聋的过度恐惧。焦虑、恐慌等心理因素会形成“放大器效应”，让患者过度关注耳鸣，进而陷入“耳鸣—焦虑—耳鸣加重”的恶性循环。正确认识耳鸣，是打破这一循环、科学干预的第一步。
针对大众常见误区，专家也进行了澄清——
误解1：“耳鸣时间越长，耳朵损伤越重”
事实：持续时间不是判断严重性的标准，突发但强烈的耳鸣更需警惕。
误解2：“耳鸣声越大，听力损失越严重”
事实：耳鸣响度与听力损失程度无必然联系。有些人听力正常，但耳鸣十分明显。
误解3：“所有耳鸣最终都会导致全聋”
事实：绝大多数耳鸣者保持稳定听力，单侧耳鸣患者对侧听力通常可长期保持良好。
三类耳鸣表现不同，危险信号需紧急就医
根据临床特点，耳鸣可分为三种类型，与耳聋的关联程度各不相同。
长期存在的高频蝉鸣样耳鸣，听力检查无明显异常，或仅出现与年龄相符的缓慢听力下降，多为良性耳鸣，本身不会造成听力进一步恶化。
由噪声暴露、年龄增长、梅尼埃病等引发的耳鸣，与听力下降属于同因不同表现，是内耳毛细胞受损后，大脑听觉皮层出现代偿性幻听，并非耳鸣直接导致耳聋。
若单侧耳鸣突然出现或明显加重，伴随耳闷胀感、听力急剧下降、眩晕等症状，属于危险预警信号，多为突发性耳聋的前兆。此类情况为耳科急症，72小时内是黄金治疗期，必须立即就医。
科学应对耳鸣，四步守护听力健康
舒繁表示，耳鸣病因复杂，目前全球尚无特效药物可直接根治。对于不明原因的慢性耳鸣，临床以习服治疗为主要手段，通过调整听觉中枢信号处理方式减轻症状，疗程通常为12至24个月。
出现耳鸣后，可按照四步科学应对：
1、耳鸣持续超过一周，应及时进行耳科检查、纯音测听，必要时完善影像学检查，明确病因、排除严重隐患；
2、若出现突发单侧耳鸣、伴眩晕呕吐、听力骤降等危险信号，需24小时内就医；
3、病程超过6个月的慢性耳鸣，可通过助听器干预、声音治疗、生活方式调整、心理疏导等方式综合管理；
4、日常注意远离强噪声、谨慎使用耳毒性药物、控制高血压、糖尿病等基础疾病，保护残余听力。
目前，珠江医院耳鼻咽喉头颈外科中心正在开展慢性耳鸣新疗法临床研究，免费为符合条件的患者提供专业耳鸣治疗及相关检查，完成两次复诊可获得400元交通补贴。
招募对象为18至75岁、耳鸣持续超过三个月、中度以上耳鸣患者，且近三个月未接受除药物外的其他专科治疗，自愿配合研究流程。有意向的市民可前往珠江医院耳鼻咽喉头颈外科中心咨询详情，或拨打医院相关科室电话进行了解。