作者：广东省妇幼保健院妇科 何路路 主治医师
指导：广东省妇幼保健院妇科 孙小丽 主任医师
在2026年开年的一个冬日凌晨，一对焦灼的父母带着面色痛苦的小女孩跨越两千公里直飞广州，来到广东省妇幼保健院妇科，一场属于生育力保护的倒计时正式开始。
来自广州的6岁的瑶瑶（化名）正和父母在东北感受北方的冰雪世界，却被一场突如起来的剧烈腹痛打破了这份美好：瑶瑶在滑雪过程中突然出现了腹痛，伴随恶心、呕吐。当地医院急诊行CT检查发现，瑶瑶的盆腔里竟然长了一个6公分的肿物！
眼看着瑶瑶的症状似乎没有好转的迹象，家长果断决定连夜乘坐“飞的”回广州。
凌晨1点，瑶瑶一家抵达广东省妇幼保健院。经验丰富的妇科副主任医师丁堪铄接诊后，第一时间判断瑶瑶的病情是附件（卵巢及输卵管）扭转可能。
此时，卵巢的血液供应可能因扭转被彻底卡断，若不能及时手术复位，尚未成年的瑶瑶可能面临着失去一侧附件的风险。
“孩子还小，时间就是生育力！”
丁堪铄副主任医师当机立断，启动急诊绿色通道。他一边耐心向家长解释病情与紧迫性，打消他们的疑虑；一边结合患儿年龄，迅速制定了创伤更小的单孔腹腔镜手术方案，力求在解决问题同时，最大程度减少对孩子未来的影响。
腹腔镜探入的瞬间，手术台上的医护人员无不倒吸一口凉气。眼前的景象远比预想中凶险：附件扭转竟引发了罕见的“连环扭转”——右侧卵巢及输卵管扭转三圈、子宫更是扭转360°，器官因供血阻断而颜色发暗。若不及时处理，年仅6岁的瑶瑶，可能面临卵巢、输卵管乃至子宫的缺血坏死。
时间分秒流逝。省妇幼保健院妇科团队凭借精湛技术与丰富经验，迅速、精准地解开了这复杂的“连环扭转”。看着孩子的卵巢和子宫逐步恢复成象征着活力的粉红色，手术台上的医护们松了一口气——瑶瑶未来的生育力，保住了！
随后，丁堪铄副主任医师完整剔除了导致扭转的“罪魁祸首”——卵巢肿物，从根本上消除了隐患。
手术图片（图源：广东省妇幼保健院妇科）
经历了漫长的一夜后，瑶瑶的爸爸妈妈终于放下了悬着的心。当晨光洒进病房，瑶瑶也从麻醉中苏醒，脸上恢复了往日的轻松。只有肚脐那若隐若现的“痕迹”，悄悄记录下这一夜的故事……
疾病科普
什么是附件扭转？
附件扭转是一种常见的妇科急症。附件由卵巢、输卵管组成，多数因附件区肿物导致重力不平衡，顺着一个方向扭转，“根蒂”（血管和韧带）拧成了麻花，血液供应被彻底卡断。若不能尽快手术复位，器官可能会因坏死而无法保留。
为什么儿童也会发生附件扭转？
附件扭转的“元凶”是卵巢肿块如生理性囊肿或卵巢肿瘤，或输卵管系膜囊肿等，即使没有月经来潮，儿童期亦可出现以上异常情况。它们让附件区域变得“重心不稳”，在跳跃、奔跑甚至咳嗽、体位改变后就发生扭转。此外，一些先天性的韧带松弛等因素，也可能在剧烈体位改变时埋下隐患。
如何治疗附件扭转？
附件扭转一经确诊需尽快手术治疗！一旦发生扭转，血流中断，卵巢、子宫等组织会在短时间内因缺血而坏死。尽快解除扭转，恢复血供，同时去除扭转的“源头”（卵巢肿物、输卵管肿物等），方能更好保护生育功能。
特别提醒
儿童腹痛莫轻视，这些信号要警惕！
妇科急症并非成年女性的“专利”，小女孩也可能遇到。由于孩子表达能力有限，腹痛容易被误认为是普通肠胃炎或受凉。若孩子出现以下情况，务必高度警惕，及时前往有小儿妇科或妇科急诊的医院就诊：
1、突发剧痛：孩子突然诉说下腹部（尤其是单侧）剧烈绞痛，且疼痛持续或加重。
2、伴随症状：腹痛时伴有恶心、呕吐、脸色惨白、直冒冷汗。
3、特定体位：孩子可能因疼痛拒绝平躺，或喜欢蜷曲身体。
4、腹部包块：部分孩子在腹部可摸到肿块，且肿块有压痛。如果扭转发生时间较长，可能会出现腹部压痛、反跳痛等腹膜炎体征。
定期体检对于及早发现儿童盆腔内无症状的小肿物也至关重要。早发现、早干预，就能避免此类紧急情况的发生。