疥疮是由疥螨引起的一种传染性皮肤病，在世界范围内广泛流行。了解疥疮的症状对于及时诊断和治疗至关重要。以下将详细介绍疥疮的各种症状表现。
初期症状
疥疮感染初期，症状可能相对不明显，但也有一些细微的迹象。通常在感染后的2 - 6周内，患者可能会感到皮肤轻微瘙痒，这种瘙痒一般在夜间更为明显。这是因为疥螨喜欢在夜间活动，它们在皮肤内挖掘隧道、产卵等活动会刺激皮肤神经末梢，从而引起瘙痒。瘙痒的部位往往先从皮肤薄嫩处开始，如指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、下腹部、腹股沟、生殖器等部位。在这些部位，可能会出现一些散在的针尖大小的丘疹或丘疱疹，颜色通常与周围皮肤相近，呈淡红色或正常肤色。这些皮疹可能会被患者误认为是普通的蚊虫叮咬或皮肤过敏，从而容易被忽视。
典型症状
随着病情的发展，疥疮的典型症状逐渐显现。
- 隧道：疥螨在皮肤角质层内挖掘隧道，这是疥疮的特征性表现。隧道一般呈灰白色或浅黑色，弯曲、微隆起，长约2 - 4mm，末端常有丘疹或水疱。隧道多见于指缝、腕部屈侧等部位，仔细观察可以发现。这些隧道是疥螨生活和繁殖的场所，它们在隧道内进食、产卵，对皮肤造成持续的损害。
- 剧烈瘙痒：瘙痒是疥疮最突出的症状，而且会越来越剧烈。尤其是在夜间，患者常常因为瘙痒而难以入睡。搔抓后，皮肤可能会出现抓痕、血痂，严重影响患者的生活质量。长期搔抓还可能导致皮肤继发感染，出现脓疱、疖肿等症状。
- 皮疹分布特点：除了上述提到的皮肤薄嫩部位，疥疮的皮疹还可能蔓延至全身，但一般头面部、掌跖部位较少受累（婴幼儿除外，婴幼儿的疥疮可累及头面部、掌跖）。皮疹多对称分布，表现为散在的丘疹、丘疱疹，有时也会出现水疱。水疱一般较小，疱壁紧张，内含清亮液体。
特殊症状
在一些特殊情况下，疥疮还会出现一些特殊的症状表现。
- 结节性疥疮：多见于阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等部位，表现为黄豆大小的淡红色或暗红色结节，质地较硬，瘙痒剧烈。这些结节是机体对疥螨抗原发生的迟发型变态反应，消退较慢，可持续数月甚至数年。
- 挪威疥：又称角化型疥疮，常见于身体虚弱、免疫功能低下或长期使用糖皮质激素的患者。表现为皮肤干燥、结痂，有大量鳞屑，还可能出现疣状斑块，毛发干枯脱落，甲变形，掌跖角化过度等。这种类型的疥疮传染性极强，而且治疗相对困难。
- 婴幼儿疥疮：婴幼儿皮肤娇嫩，疥疮的症状与成人有所不同。皮疹可累及头面部、掌跖，表现为红斑、丘疹、水疱等，瘙痒相对不明显，但患儿可能会表现出烦躁不安、哭闹等症状。由于婴幼儿无法准确表达自己的不适，家长需要更加细心地观察。
并发症症状
如果疥疮得不到及时治疗，还可能引发一系列并发症。
- 皮肤感染：搔抓导致皮肤破损后，容易继发细菌感染，引起脓疱疮、毛囊炎、疖肿等。患者可能会出现发热、局部红肿热痛等症状。
- 肾炎：少数情况下，疥疮继发的链球菌感染可能会引起急性肾小球肾炎。患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。虽然这种情况比较少见，但一旦发生，对患者的健康危害较大。
了解疥疮的症状对于早期诊断和治疗非常重要。如果出现上述类似症状，应及时就医，进行相关检查，以便明确诊断并采取有效的治疗措施。同时，患者在治疗期间要注意个人卫生，对衣物、被褥等进行严格消毒，避免交叉感染。