实证汗出者
实证汗出是指由于外感邪气如风热、暑热等，或体内有湿热、痰热等病理因素导致的出汗异常。这类患者出汗往往是机体的一种祛邪反应，比如外感风热时，人体会通过出汗来散热解表。而玉屏风散的主要功效是益气固表止汗，其作用方向是收敛汗液、增强肌表的卫外功能。如果实证汗出者服用玉屏风散，就如同在邪气还未排出体外时就关上了大门，会使邪气被困在体内，无法透发而出，从而加重病情。例如，因风热感冒引起的发热、汗出、咽痛等症状，此时若服用玉屏风散，不仅不能缓解症状，反而可能导致发热不退、咽痛加剧等情况。
阴虚火旺者
阴虚火旺是指体内阴液亏虚，虚火亢旺。这类患者通常会出现五心烦热（两手心、两足心和心胸烦热）、潮热盗汗（午后或夜间发热、出汗）、口干咽燥、舌红少苔等症状。玉屏风散中的黄芪、白术等药物，具有益气健脾的作用，药性偏温。对于阴虚火旺者来说，服用玉屏风散会进一步加重体内的火热之象，使得阴虚的症状更加明显。因为温热之药会消耗阴液，而这类患者本身阴液就不足，服用后可能会导致烦热、盗汗等症状加重，甚至出现失眠、多梦等情况。
湿热内蕴者
湿热内蕴是指体内湿热之邪相互蕴结，常表现为头身困重、胸脘痞闷、口苦口黏、大便黏腻不爽、舌苔黄腻等症状。玉屏风散具有一定的滋补作用，而湿热内蕴者的身体需要清除湿热之邪，此时服用具有滋补性质的玉屏风散，就像是给已经湿热的环境又添了一把火，会使湿热更加难以清除，导致病情缠绵难愈。比如，一些患有湿疹、痤疮等皮肤病且伴有湿热症状的患者，如果服用玉屏风散，可能会使皮肤症状加重，瘙痒更加明显，皮疹也可能增多。
外感未解者
当人体感受外邪，如风寒、风热等，出现感冒症状时，如恶寒（怕冷）、发热、头痛、鼻塞等，且外邪尚未解除，此时不适合服用玉屏风散。因为玉屏风散是用于扶正固表的方剂，其重点在于增强人体的正气和肌表的抵抗力。而在感冒初期，治疗的重点是解表祛邪，使外邪从肌表透发而出。如果在此时服用玉屏风散，会使外邪被固在体内，难以排出，导致感冒症状加重，病程延长。例如，风寒感冒患者，服用玉屏风散后可能会使恶寒、发热等症状持续不缓解。
对药物成分过敏者
玉屏风散由黄芪、白术、防风三味中药组成。如果患者对其中任何一种药物过敏，都不应该服用玉屏风散。药物过敏反应可轻可重，轻者可能出现皮肤瘙痒、皮疹等症状，重者可能会出现呼吸困难、过敏性休克等危及生命的情况。因此，在服用玉屏风散之前，一定要了解自己是否对其成分过敏。如果有过敏史，应避免使用，并及时告知医生，以便医生选择其他合适的治疗方案。
特殊人群
1. 孕妇：孕妇的身体处于特殊的生理状态，用药需要格外谨慎。虽然玉屏风散中的三味药物在一般情况下较为安全，但目前关于孕妇服用玉屏风散的安全性研究尚不充分。为了避免对胎儿产生潜在的不良影响，孕妇在没有医生的指导下，不应自行服用玉屏风散。
2. 儿童：儿童的身体发育尚未完全成熟，对药物的耐受性和反应与成人有所不同。玉屏风散虽然是一种相对温和的方剂，但儿童服用时也需要严格控制剂量。同时，儿童的病情较为复杂，可能存在多种兼症，因此在给儿童服用玉屏风散之前，最好先咨询医生的意见。
3. 老年人：老年人的身体机能逐渐衰退，可能同时患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。玉屏风散中的药物成分可能会与老年人正在服用的其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险。所以，老年人在服用玉屏风散之前，应告知医生自己的病史和正在服用的药物，在医生的指导下合理用药。
总之，玉屏风散虽然是一种疗效显著的方剂，但在使用时需要根据个人的体质、病情等因素进行综合考虑。对于上述不适宜人群，应该避免服用玉屏风散或在医生的指导下谨慎使用，以确保用药安全有效。在日常生活中，如果对自己是否适合服用玉屏风散存在疑问，最好咨询专业的中医师，以便获得准确的诊断和合理的用药建议。