附件炎是女性常见的妇科疾病之一，它主要指的是输卵管和卵巢的炎症。附件炎如果不及时诊断和治疗，可能会导致输卵管粘连、堵塞，影响生育功能，甚至引发其他严重的健康问题。因此，了解得了附件炎怎样检查是非常重要的。以下将详细介绍附件炎的常见检查方法。
妇科检查
妇科检查是诊断附件炎最基本的方法之一。医生一般会让患者躺在检查床上，采取截石位。首先进行外阴视诊，观察外阴有无红肿、溃疡等异常情况。然后使用阴道窥器扩张阴道，观察阴道黏膜的颜色、有无充血、分泌物的量、颜色、质地及气味等。如果附件炎合并有阴道炎，可能会发现阴道黏膜充血，分泌物增多、性状异常等表现。
接着，医生会进行双合诊或三合诊检查。双合诊是医生将一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。通过这种检查方式，医生可以触摸子宫的大小、位置、质地、活动度等，同时也能检查附件区（输卵管和卵巢）有无增厚、压痛、肿块等情况。如果附件区有明显的压痛，增厚感，甚至能摸到包块，那么就高度怀疑有附件炎。三合诊则是在双合诊的基础上，将一指放入阴道，一指放入直肠，另一手在腹部配合检查，对于一些后位子宫、盆腔深部的病变等情况，三合诊能提供更准确的信息。
实验室检查
1. 血常规检查：血常规可以检测血液中的白细胞、中性粒细胞等指标。当身体发生炎症时，白细胞和中性粒细胞的数量通常会升高。如果附件炎处于急性期，血常规检查可能会显示白细胞总数及中性粒细胞比例升高，这有助于医生判断炎症的存在及严重程度。
2. C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）检测：CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症、感染等情况下会迅速升高。血沉是指红细胞在一定条件下沉降的速度，炎症状态下血沉也会加快。这两项指标可以辅助判断体内是否存在炎症反应，并且可以动态监测治疗效果。如果治疗有效，CRP和血沉通常会逐渐下降。
3. 阴道分泌物检查：通过对阴道分泌物进行涂片或培养检查，可以了解是否存在病原体感染。常见的病原体包括细菌、真菌、支原体、衣原体等。如果发现有大量白细胞，并且检测到特定的病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，对于诊断附件炎有重要意义。同时，根据病原体的种类，医生可以选择更有针对性的治疗药物。
4. 血培养：在一些严重的附件炎病例，尤其是怀疑有败血症等全身性感染时，需要进行血培养检查。血培养可以检测血液中是否存在细菌等病原体，明确病原菌后，医生可以根据药敏试验结果选择最有效的抗生素进行治疗。
影像学检查
1. 超声检查：超声检查是一种常用的影像学检查方法，包括经腹部超声和经阴道超声。经腹部超声需要患者在检查前憋尿，使膀胱适度充盈，以更好地观察盆腔内的器官。经阴道超声则不需要憋尿，它能更清晰地显示子宫、附件的形态、结构及有无积液等情况。在附件炎的超声图像上，可能会发现输卵管增粗、积水，卵巢增大，盆腔内有液性暗区等表现。超声检查对于判断附件炎的病情严重程度、有无盆腔包块等有重要价值。
2. CT检查和MRI检查：CT和MRI检查在附件炎的诊断中并不是首选方法，但在一些复杂的病例，如超声检查不能明确诊断，或者怀疑有盆腔肿瘤、脓肿等情况时，CT和MRI可以提供更详细的解剖结构信息。它们能够更准确地显示病变的范围、与周围组织的关系等，有助于制定更合理的治疗方案。
腹腔镜检查
腹腔镜检查是一种有创的检查方法，一般不作为附件炎的常规检查手段。但在以下情况下可以考虑使用：一是经过其他检查方法仍不能明确诊断，二是怀疑有盆腔粘连、输卵管积水等病变，需要进一步明确病情并进行治疗。腹腔镜可以直接观察输卵管、卵巢的外观、有无粘连、炎症渗出等情况，同时还可以在检查的同时进行一些治疗操作，如分离粘连、引流脓肿等。
得了附件炎后，医生通常会根据患者的具体情况，综合运用多种检查方法，以准确诊断病情，制定合理的治疗方案。女性朋友们如果出现下腹部疼痛、坠胀等不适症状，应及时就医，配合医生进行相关检查，以便早期发现和治疗附件炎。