流行性感冒,简称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,与普通感冒不同,流感起病急,症状重,传染性强,严重影响患者的生活质量,甚至可能引发严重的并发症。合理用药是治疗流感的关键,下面就为大家详细介绍治疗流行性感冒可以使用的药物。
抗病毒药物
1. 神经氨酸酶抑制剂
- 奥司他韦:这是最常用的抗流感病毒药物之一。它可以抑制流感病毒表面的神经氨酸酶活性,阻止病毒从被感染的细胞中释放,从而减少病毒的传播。奥司他韦对于甲型和乙型流感都有很好的治疗效果。一般建议在出现流感症状后的48小时内开始服用,成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75毫克,每日2次,疗程为5天。对于儿童,根据年龄和体重有不同的剂量方案。奥司他韦安全性较好,但部分患者可能会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状。
- 扎那米韦:通过吸入给药,作用机制与奥司他韦类似。适用于成人及7岁以上青少年的甲型和乙型流感治疗。在症状出现后48小时内使用,每日2次,每次10毫克(分两次吸入),连用5天。扎那米韦对于不能口服药物的患者是一种选择,但对于有哮喘等呼吸道疾病的患者可能会诱发支气管痉挛,使用时需要谨慎。
- 帕拉米韦:是一种新型的神经氨酸酶抑制剂,通过静脉注射给药。对于重症流感、无法口服药物的患者以及对奥司他韦耐药的患者有较好的疗效。成人用量一般为300 - 600毫克,单次静脉滴注。帕拉米韦起效快,但价格相对较高。
2. M2离子通道阻滞剂
- 金刚烷胺和金刚乙胺:这两种药物可以阻断流感病毒M2离子通道,抑制病毒脱壳和释放,从而起到抗病毒作用。仅对甲型流感病毒有效。但是,近年来甲型流感病毒对金刚烷胺和金刚乙胺的耐药率较高,所以目前临床上不常规使用这两种药物。而且它们可能会引起中枢神经系统和胃肠道等不良反应,如头晕、失眠、恶心等。
对症治疗药物
1. 解热镇痛药
- 对乙酰氨基酚:通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果。适用于缓解流感引起的发热、头痛、肌肉痛等症状。成人一次0.3 - 0.6克,每4小时1次,或一日4次;一日量不宜超过2克。儿童按体重每次10 - 15毫克/千克,每4 - 6小时1次;12岁以下儿童每24小时不超过4次剂量。对乙酰氨基酚安全性较高,但过量使用可能会导致肝损伤。
- 布洛芬:属于非甾体类抗炎药,具有解热、镇痛、抗炎的作用。能抑制前列腺素的合成,从而减轻炎症反应和疼痛感受。成人一次0.3 - 0.6克,一日3 - 4次,儿童用量根据年龄和体重调整。布洛芬的退热作用较强,维持时间较长,但可能会引起胃肠道不适、皮疹等不良反应。
2. 止咳祛痰药
- 右美沙芬:是一种中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。无成瘾性,适用于干咳无痰的患者。不同剂型的用法用量有所不同,如片剂,成人一次15 - 30毫克,一日3 - 4次。
- 氨溴索:为黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。成人一次30毫克,一日3次;儿童根据年龄和体重调整剂量。
3. 缓解鼻黏膜充血药
- 伪麻黄碱:主要通过收缩鼻黏膜血管,减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。常与解热镇痛药、抗组胺药等组成复方制剂。如复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊,成人每12小时服1粒,24小时内不超过2粒。使用时可能会出现头晕、失眠、心悸等不良反应,高血压、心脏病患者慎用。
中药
1. 连花清瘟胶囊:具有清瘟解毒,宣肺泄热的功效。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛等。成人一次4粒,一日3次。其主要成分包括连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁等。现代研究表明,连花清瘟胶囊具有抗病毒、抗炎、解热等作用。
2. 金花清感颗粒:由金银花、石膏、蜜麻黄、炒苦杏仁等药物组成,有疏风宣肺,清热解毒的作用。适用于单纯型流行性感冒轻症,中医辨证属风热犯肺证者。开水冲服,一次1袋,一日3次。
在使用药物治疗流行性感冒时,一定要遵循医生的建议,根据患者的具体情况选择合适的药物,避免自行用药。同时,患者要注意休息,多喝水,保持室内空气流通,以促进身体的康复。