乳房及腋窝淋巴结的检查在女性健康筛查以及疾病早期诊断中具有极其重要的意义。规范且正确的检查顺序能够帮助我们更准确地发现潜在的问题，下面就来详细介绍一下乳房及腋窝淋巴结的检查顺序。
乳房检查顺序
视诊
视诊是乳房检查的第一步，应在光线充足的环境下进行，患者需充分暴露双侧乳房，站立位或坐位，双臂自然下垂。首先，观察双侧乳房的大小、形状及位置是否对称。正常情况下，双侧乳房大致对称，但可能存在轻微差异。若一侧乳房明显增大，可能是由于炎症、肿瘤、囊肿等原因引起；而一侧乳房缩小则可能与发育异常或既往手术、外伤等有关。
接着，注意乳房皮肤的外观。查看有无红肿，红肿可能提示乳腺炎等炎症性疾病。观察有无橘皮样改变，这是乳腺癌的一个重要体征，因癌肿侵犯淋巴管，导致淋巴回流受阻，皮肤呈橘皮样外观。还要留意有无酒窝征，即乳房局部皮肤出现凹陷，类似酒窝，多因肿瘤侵犯 Cooper 韧带，使其缩短牵拉皮肤所致。
最后，观察乳头的情况。看看乳头是否对称，有无回缩、凹陷。乳头回缩可能是先天性的，也可能是后天由于乳腺癌等病变牵拉引起。同时，观察乳头有无溢液，溢液的颜色（如血性、浆液性、脓性等）、性质（清亮、浑浊等）对于疾病的诊断有重要意义。血性溢液多见于导管内乳头状瘤、乳腺癌等；浆液性溢液可见于乳腺导管扩张症等。
触诊
触诊一般取坐位或卧位。坐位时，患者两臂自然下垂，必要时可双手高举或双手叉腰；卧位时，可在肩部稍垫薄枕。触诊应从健侧乳房开始，然后检查患侧。按照外上、外下、内下、内上象限的顺序进行，最后触诊乳头乳晕区。
在每个象限，用手指的指腹轻柔地触摸乳房组织，注意不要用手指抓捏乳房，以免将正常的乳腺组织误认为肿块。触摸时要感受乳房组织的质地、有无肿块。正常乳房组织质地均匀，有一定的弹性。若摸到肿块，应注意其大小、形状、质地、边界、活动度等。肿块较小、质地硬、边界不清、活动度差，且与皮肤或深部组织粘连，则乳腺癌的可能性相对较大；而肿块质地较软、边界清、活动度好，多考虑为良性病变，如乳腺纤维瘤等。
触诊乳头乳晕区时，可轻轻挤压乳头，观察有无溢液。同时，要注意乳晕周围有无结节。
腋窝淋巴结检查顺序
准备工作
患者同样取坐位或卧位，检查者站在患者的右侧（检查左侧腋窝时）或左侧（检查右侧腋窝时），让患者上肢放松，自然下垂。
检查顺序
腋窝淋巴结分为五个群，即腋尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群。检查时，一般先检查腋尖群，检查者用右手（检查左侧腋窝）或左手（检查右侧腋窝）的食指、中指和无名指在患者的腋窝顶部进行触摸，感受有无肿大的淋巴结。
接着检查中央群，将手指深入腋窝中央，触摸腋窝内中央部位的淋巴结。然后检查胸肌群，在胸大肌外侧缘与胸壁之间触摸，查找有无异常淋巴结。
再检查肩胛下群，在腋窝后壁肩胛下肌表面进行触诊。最后检查外侧群，在腋窝外侧壁沿肱二头肌内侧缘进行触摸。
在检查每个群的淋巴结时，若摸到肿大的淋巴结，要记录其大小、数目、质地、压痛、活动度等情况。质地坚硬、固定、无压痛的淋巴结可能提示恶性病变；而质地较软、活动度好、有压痛的淋巴结可能与炎症有关。
检查注意事项
检查者的手法要轻柔，避免过度用力给患者造成不适。同时，要双侧腋窝对比检查，以便更准确地发现异常。
乳房及腋窝淋巴结的检查是一个系统且严谨的过程，需要按照正确的顺序和方法进行，这样才能在早期发现可能存在的健康问题，为后续的诊断和治疗提供重要依据。无论是专业医生进行临床检查，还是女性进行自我检查，都应该重视这些部位的检查顺序，以保障乳房健康。