骨科是诊断各种骨骼系统疾病的专业科室,随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧,骨科疾病的发病率呈上升趋势。了解常见的骨科疾病,对于预防和早期治疗具有重要意义。以下为你详细介绍骨科常见的20种疾病。
一、骨折类
1. 肱骨外科颈骨折
肱骨外科颈位于解剖颈下2~3cm,是松质骨和密质骨的交接处,容易发生骨折。常见于中老年人,多因间接暴力引起,如跌倒时手掌或肘部着地,暴力向上传导所致。
2. 桡骨远端骨折
这是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是最常见的骨折之一。多由间接暴力引起,如滑倒时手掌撑地。该骨折在各个年龄段均可发生,其中老年人由于骨质疏松,更为常见。
3. 股骨颈骨折
股骨颈骨折常发生于老年人,与骨质疏松导致的骨质量下降有关。多数情况下是在走路滑倒时,身体发生扭转倒地,间接暴力传导致使股骨颈断裂。该骨折不愈合率和股骨头缺血坏死率较高。
4. 股骨干骨折
股骨干是指转子下、股骨髁上这一段骨干。股骨干骨折多由强大暴力所导致,如车祸、高处坠落等。由于股骨干周围有丰富的肌肉和血管,骨折后出血较多,可能会引起失血性休克。
二、关节疾病类
5. 骨关节炎
又称退行性关节病、骨质增生,是一种以关节软骨损害为主,并累及整个关节组织的最常见的关节疾病。多见于中老年人,好发于膝、髋、手、足等负重或活动较多的关节。主要症状为关节疼痛、肿胀、僵硬,活动时可有摩擦音。
6. 类风湿关节炎
这是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
7. 痛风性关节炎
是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应。多有遗传因素和家族因素,好发于40岁以上的男性,常见部位为第一跖趾关节,也可累及其他关节。发作时关节疼痛剧烈,红肿明显。
8. 创伤性关节炎
多因创伤引起关节软骨的损伤,导致关节面不平整,长期磨损而引起的关节疾病。常见于关节内骨折、脱位等创伤后,患者会出现关节疼痛、活动受限等症状,且随着时间的推移,症状可能会逐渐加重。
三、脊柱疾病类
9. 颈椎病
是一种以颈椎间盘退行性病理改变为基础的疾病。由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等原因,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫,出现一系列功能障碍的临床综合征。常见症状有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力等。
10. 腰椎间盘突出症
主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
11. 腰椎管狭窄症
指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状。患者常出现间歇性跛行,即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,休息后可缓解。
12. 强直性脊柱炎
是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。该病起病隐匿,早期可表现为下腰部或臀部疼痛、僵硬,晨起时明显,活动后可缓解。随着病情进展,脊柱活动逐渐受限,严重者可出现脊柱畸形。
四、骨肿瘤类
13. 骨囊肿
是一种良性骨病变,通常位于长骨干骺端,好发于青少年。多数患者无明显症状,常在体检或因其他原因进行X线检查时偶然发现。少数患者可能会出现局部隐痛、压痛或病理性骨折。
14. 骨软骨瘤
是一种常见的良性骨肿瘤,多发生于青少年,随人体发育而增大,当骨骺线闭合后,其生长也停止。骨软骨瘤可分为单发性和多发性两种,单发性骨软骨瘤恶变的可能性较小,而多发性骨软骨瘤恶变的几率相对较高。
15. 骨肉瘤
是一种最常见的恶性骨肿瘤,好发于青少年,多见于长骨干骺端,如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。主要症状为局部疼痛,多为持续性,逐渐加重,夜间尤重。骨肉瘤的恶性程度高,预后较差。
五、其他疾病类
16. 骨质疏松症
是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。多见于绝经后女性和老年男性,主要症状为骨痛、身高缩短、驼背等,严重影响患者的生活质量。
17. 骨髓炎
是指细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,可分为急性和慢性骨髓炎。急性骨髓炎起病急,有高热、寒战等全身症状,局部有红肿、疼痛等表现;慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治疗不彻底转变而来,病情反复,难以治愈。
18. 腱鞘炎
是腱鞘因机械性摩擦而引起的一种慢性无菌性炎症改变所导致的临床综合征。常见于手工劳动者、运动员等,好发于手腕、手指等部位。主要症状为局部疼痛、压痛和活动受限,有时可触及结节。
19. 肩周炎
又称“五十肩”“冻结肩”,是肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症。多见于50岁左右的人群,主要表现为肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原。
20. 跟痛症
是指多种足跟部疾病所引起的跟部疼痛综合征,常见原因有跟腱炎、跟骨骨刺、足底筋膜炎等。患者主要感觉足跟部疼痛,尤其是在早晨起床或长时间休息后开始行走时疼痛明显,行走一段时间后可缓解。
骨科疾病种类繁多,症状各异。如果出现骨骼或关节不适,应及时就医,以便早期诊断和治疗,避免病情加重。同时,保持良好的生活习惯,如适当运动、合理饮食、避免过度劳累等,有助于预防骨科疾病的发生。