儿童大拇指指甲有横纹，可能是由营养不良、外伤、甲癣、扁平苔藓、川崎病等因素引起。
1. 营养不良：当儿童体内缺乏维生素A、钙、铁等营养元素时，指甲的生长会受到影响，从而出现横纹。维生素A对维持上皮组织的正常功能和结构的完善起着重要作用，缺乏时指甲可能变脆、出现横纹。钙是指甲的重要组成成分，钙不足会影响指甲的硬度和光滑度。铁参与血红蛋白的合成，缺铁会导致指甲营养不良。日常应保证儿童饮食均衡，多摄入富含这些营养元素的食物，如胡萝卜、牛奶、菠菜等，必要时可遵医嘱补充维生素AD滴剂、碳酸钙D3颗粒、富马酸亚铁颗粒等。
2. 外伤：如果儿童大拇指指甲近期受到过挤压、碰撞等外伤，可能会损伤甲母质，影响指甲的正常生长，导致横纹出现。一般随着指甲的生长，外伤导致的横纹会逐渐消失。在此期间要注意保护指甲，避免再次受伤。
3. 甲癣：这是一种由皮肤癣菌感染引起的疾病。真菌侵入指甲后，会破坏指甲的正常结构，使指甲出现横纹、增厚、变色等症状。治疗甲癣可遵医嘱使用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等抗真菌药物。
4. 扁平苔藓：是一种病因不明的炎症性皮肤病，可累及指甲。当指甲受累时，会出现横纹、纵嵴、甲分离等表现。治疗扁平苔藓可遵医嘱外用糖皮质激素类药物，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，也可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物缓解症状。
5. 川崎病：是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。部分患儿在恢复期会出现指甲横沟，即所谓的“ Beau线”。川崎病的治疗主要是使用阿司匹林、丙种球蛋白等药物，以控制炎症、预防冠状动脉病变。
儿童大拇指指甲有横纹可能由多种原因导致，家长发现后不必过于惊慌。可先观察孩子的症状，若横纹持续不消失或伴有其他异常表现，如指甲变色、增厚、疼痛等，应及时带孩子到正规医院的儿科或皮肤科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意孩子的饮食营养均衡，保持指甲清洁卫生，避免指甲受到外伤。