左乳房下方肋骨里面疼常见病因有肋软骨炎、消化系统疾病、心血管疾病等。肋软骨炎会导致肋软骨部位疼痛肿胀；消化系统疾病如胃溃疡、胃炎等会引起上腹部疼痛并可能放射至左乳房下方；心血管疾病如冠心病，发作时会有胸痛等不适。
1. 肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因不明，可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。感染性肋软骨炎则多由细菌感染引起。患病后，肋软骨部位会出现疼痛、肿胀，疼痛可放射至肩背部、腋下等部位，在咳嗽、深呼吸、活动上肢时疼痛会加重。治疗方面，可使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等药物来缓解疼痛和炎症，同时可配合热敷、理疗等方法。
2. 消化系统疾病：胃溃疡、胃炎等消化系统疾病也可能导致左乳房下方肋骨里面疼。胃溃疡主要是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡，疼痛具有节律性，多在进食后一段时间出现。胃炎则是胃黏膜的炎症，可由多种原因引起，如幽门螺杆菌感染、饮食不当等。患者除了疼痛外，还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。治疗时，可使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物来抑制胃酸分泌、保护胃黏膜。
3. 心血管疾病：冠心病是常见的心血管疾病，是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。发作时，患者会感到胸部压榨性疼痛或闷痛，疼痛可放射至心前区、左乳房下方等部位，还可能伴有心悸、呼吸困难等症状。治疗冠心病可使用硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等药物，以扩张冠状动脉、抗血小板聚集、调节血脂等。
4. 胸膜炎：胸膜炎是指由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症刺激胸膜会引起胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，患者在呼吸或咳嗽时疼痛会加剧。治疗胸膜炎需要根据病因进行针对性治疗，如使用抗生素治疗细菌感染，使用抗结核药物治疗结核性胸膜炎等。
5. 神经官能症：神经官能症是一组精神障碍的总称，患者可能会出现各种躯体不适症状，包括左乳房下方肋骨里面疼。这种疼痛通常没有明显的器质性病变基础，而是与精神因素有关，如焦虑、抑郁等。治疗神经官能症需要综合治疗，包括心理治疗和药物治疗，可使用舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等药物来改善患者的情绪状态。
左乳房下方肋骨里面疼可能由多种原因引起，包括肋软骨炎、消化系统疾病、心血管疾病、胸膜炎和神经官能症等。当出现这种疼痛症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗过程中，需严格遵医嘱使用药物。