老年人喝酒配药存在多种风险，包括增加不良反应、影响药物疗效、加重肝肾负担、诱发严重疾病等。
1. 增加不良反应：酒精与部分药物相互作用，会使不良反应的发生几率上升。例如头孢类抗生素，与酒精同服会引发双硫仑样反应，出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐等症状，严重时甚至会导致呼吸困难、血压下降、休克等。还有甲硝唑，和酒精一起进入人体后，也可能导致类似的不良反应，给老年人的身体带来极大不适。
2. 影响药物疗效：酒精会干扰药物的代谢过程，从而降低药物的治疗效果。像降压药，酒精可能会使血管扩张，与降压药的作用叠加，导致血压过度降低，影响血压的稳定控制。降糖药也会受到影响，酒精可能抑制肝脏的糖异生作用，与降糖药共同作用时，容易引发低血糖，不利于血糖的管理。
3. 加重肝肾负担：药物和酒精都需要通过肝脏和肾脏进行代谢。老年人的肝肾功能本身就有所衰退，喝酒配药会进一步加重肝肾的工作负担。例如解热镇痛药对乙酰氨基酚，在正常使用时就需要经过肝脏代谢，若此时再饮酒，会使肝脏代谢负担加重，增加肝损伤的风险。长期如此，可能会导致肝肾功能损害，影响身体的正常代谢和排毒功能。
4. 诱发严重疾病：酒精与药物的相互作用还可能诱发一些严重的疾病。比如抗凝血药华法林，酒精会影响其代谢，增强其抗凝作用，增加出血的风险，可能诱发脑出血等严重疾病。另外，镇静催眠药与酒精同服，会增强中枢神经系统的抑制作用，可能导致呼吸抑制、昏迷等严重后果，威胁老年人的生命安全。
5. 增加过敏风险：酒精可能会改变人体的免疫状态，使老年人在服用某些药物时更容易发生过敏反应。例如青霉素类药物，本身就有一定的过敏几率，喝酒后服用，过敏的可能性会进一步提高，出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，严重的过敏反应甚至可能危及生命。
老年人喝酒配药存在诸多风险，会对身体健康造成严重威胁。为了保障老年人的健康，在用药期间应严格避免饮酒。如果对药物使用和饮酒问题存在疑问，应及时咨询专业医生。