小孩脚是否脱皮及脱皮严重程度受多种因素影响，包括皮肤护理习惯、营养状况、环境因素、真菌感染和遗传因素等。
1. 皮肤护理习惯：注重足部皮肤护理的小孩，如经常洗脚、保持足部清洁干爽，且适当涂抹润肤霜，能有效防止皮肤水分流失，减少脱皮现象。相反，不注意足部卫生，长时间不洗脚，或穿着不透气的鞋袜，会使脚部皮肤处于潮湿闷热环境，易导致角质层软化、脱落，出现脱皮。
2. 营养状况：营养均衡的小孩，摄入足够的维生素、矿物质等营养物质，皮肤新陈代谢正常，角质层健康，脚不易脱皮。若小孩存在挑食、偏食问题，缺乏维生素A、B族维生素等，会影响皮肤正常代谢和修复功能，使皮肤干燥、粗糙，进而出现脱皮症状。
3. 环境因素：生活在湿润环境中的小孩，空气湿度适宜，皮肤水分不易散失，脚脱皮情况相对较少。而处于干燥环境，尤其是秋冬季节，空气湿度低，皮肤水分蒸发快，脚部皮肤容易缺水，导致角质层干裂、脱皮。此外，长时间待在空调房间，也会加速脚部皮肤水分流失。
4. 真菌感染：真菌感染是导致小孩脚脱皮严重的常见原因之一。当小孩接触到被真菌污染的物品，如公共拖鞋、毛巾等，易感染真菌引发足癣。足癣会引起脚部皮肤瘙痒、水疱、脱皮等症状，且具有传染性，若不及时治疗，脱皮情况会愈发严重。
5. 遗传因素：遗传在小孩皮肤状况中也起到一定作用。如果家族中有皮肤干燥、易脱皮的遗传倾向，小孩出现脚脱皮的概率相对较高，且可能脱皮情况较为严重。
小孩脚是否脱皮及脱皮严重程度是多种因素共同作用的结果。在日常生活中，家长应帮助小孩养成良好的皮肤护理习惯，保证营养均衡，改善生活环境。若怀疑是真菌感染等疾病导致的脱皮，应及时带小孩到正规医院的皮肤科就诊，在医生指导下使用硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等药物进行治疗，遵医嘱用药以确保治疗效果和安全性。