上身热下身凉可能暗示的疾病有植物神经功能紊乱、血栓闭塞性脉管炎、腰椎间盘突出症、甲状腺功能减退症、雷诺氏病等。
1. 植物神经功能紊乱：植物神经负责调节人体内脏器官、心血管和腺体等活动。当植物神经功能紊乱时，其调节功能失衡，可能导致血管收缩和舒张异常。上身血管扩张，血液循环加快，就会感觉热；下身血管收缩，血液循环减慢，从而出现凉感。治疗上，可使用谷维素、维生素B1、甲钴胺等药物调节神经功能，同时要注意调整生活方式，避免精神紧张和焦虑。
2. 血栓闭塞性脉管炎：这是一种主要累及四肢中小动静脉的血管炎性病变。当下肢血管发生病变时，血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，导致下肢血液供应不足。而上身血液循环相对正常，就会出现上身热下身凉的情况。治疗药物有前列地尔、西洛他唑、阿司匹林等，严重者可能需要手术治疗。
3. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、损伤等原因可导致髓核突出，压迫周围神经。如果压迫到支配下肢的神经，会影响下肢的感觉和血液循环。神经受压后，下肢的血管舒缩功能可能出现异常，导致血液循环不畅，出现下身凉，而上身未受影响，表现为热。治疗可采用布洛芬、双氯芬酸钠、甲钴胺等药物缓解症状，还可结合物理治疗，严重时需手术干预。
4. 甲状腺功能减退症：甲状腺激素具有调节人体代谢和产热的作用。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，人体代谢率降低，产热减少。由于下身距离心脏较远，血液循环相对较差，受甲状腺激素减少的影响更明显，所以会感觉凉，而上身相对影响较小，可能仍有热感。治疗主要是补充甲状腺激素，常用药物有左甲状腺素钠等。
5. 雷诺氏病：这是一种血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病。在寒冷或情绪激动等因素刺激下，肢端小动脉强烈收缩，导致局部缺血、缺氧。通常下肢症状更明显，出现发凉、苍白等表现，而上身一般不受影响，从而出现上身热下身凉。治疗药物有硝苯地平、烟酸、利血平等。
上身热下身凉可能是多种疾病的表现。如果出现这种情况，应及时关注自身健康状况，必要时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行合理治疗。