例假前胸疼和怀孕胸疼的常见原因包括激素水平变化、乳腺组织增生、水钠潴留、情绪因素、乳腺疾病等。
1. 激素水平变化：在例假前，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。雌激素会使乳腺导管增生、扩张，孕激素则促进乳腺小叶及腺泡的生长。这种激素水平的变化会刺激乳腺组织，导致胸部出现胀痛感。怀孕后，胎盘会分泌大量的雌激素、孕激素等，同样会刺激乳腺腺管和腺泡的发育，引起胸部疼痛，且随着孕期进展，激素水平持续升高，胸痛可能会更加明显。
2. 乳腺组织增生：例假前，乳腺组织在激素的作用下会出现生理性增生。乳腺导管和腺泡会增大，细胞数量增多，组织间隙也会增宽，从而引起胸部的胀痛不适。怀孕时，乳腺为了日后的哺乳做准备，会进一步增生和发育，乳腺组织的不断生长会对周围的神经产生压迫和刺激，导致胸痛。
3. 水钠潴留：例假前，女性体内的内分泌环境改变，可能会出现水钠潴留的情况。水分和钠离子在乳腺组织中积聚，使乳腺组织间隙压力增加，引起胸部的肿胀和疼痛。怀孕后，身体的代谢和内分泌系统发生较大变化，也可能出现水钠潴留，加重胸部的不适感。
4. 情绪因素：例假前，女性可能会因为生活、工作等压力出现焦虑、紧张、烦躁等不良情绪。这些情绪变化会影响神经内分泌系统的调节功能，导致激素分泌失衡，从而加重胸部疼痛的症状。怀孕后，孕妇可能会对胎儿的健康、未来的生活等产生担忧，情绪波动较大，同样会影响胸部的感觉，使胸痛更加明显。
5. 乳腺疾病：本身患有乳腺增生、乳腺炎等乳腺疾病的女性，在例假前或怀孕时，由于身体内环境的改变，可能会使原有的病情加重，导致胸痛症状更加突出。乳腺增生患者的乳腺组织对激素的敏感性较高，在激素水平变化时，疼痛会加剧。乳腺炎患者在炎症刺激下，胸部会出现红肿、疼痛等症状。
例假前胸疼和怀孕胸疼通常是由多种因素共同作用引起的。激素水平变化、乳腺组织增生、水钠潴留、情绪因素以及乳腺疾病等都可能导致胸部疼痛。如果胸痛症状较轻，可以通过调整生活方式、保持心情舒畅等方法缓解。但如果胸痛症状严重或持续不缓解，应及时到正规医院的妇产科或乳腺外科就诊，进行相关检查，以排除其他疾病的可能。在治疗方面，可根据具体病因遵医嘱选择逍遥丸、乳癖消片、小金丸等药物进行治疗。