孩子发烧时，使用退热栓是否管用与体温、药物成分、孩子个体差异、病情严重程度、用药时机等有关。
1. 体温：一般来说，当孩子体温在38.5℃及以上时，使用退热栓可能会有较好的退热效果。如果体温低于38.5℃，通常建议先采用物理降温的方法，如用湿毛巾擦拭孩子的额头、腋窝、腹股沟等大动脉处。因为低热时身体的免疫系统正在与病原体作斗争，适度的发热有助于增强免疫功能。
2. 药物成分：常见的退热栓药物成分有对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等。对乙酰氨基酚退热栓通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。布洛芬退热栓具有抗炎、解热、镇痛作用，其作用机制通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素合成，由此减轻因前列腺素引起的组织充血、肿胀，降低周围神经痛觉的敏感性。双氯芬酸钠退热栓能抑制花生四烯酸环氧酶系统，减少前列腺素的合成而减轻炎症反应。不同成分的退热栓作用特点和适用情况略有不同，需根据孩子具体情况遵医嘱选择。
3. 孩子个体差异：每个孩子对药物的反应可能不同。有些孩子可能对某种退热栓比较敏感，用药后体温能较快下降；而有些孩子可能效果不明显。此外，孩子的年龄、体重、身体状况等也会影响退热栓的效果。例如，年龄较小、体重较轻的孩子，药物的代谢和反应可能与年龄较大、体重较重的孩子有所不同。
4. 病情严重程度：如果孩子发烧是由普通感冒、流感等引起的，且病情较轻，使用退热栓可能会有效缓解发热症状。但如果是由严重感染、肺炎、脑膜炎等疾病引起的，退热栓可能只能暂时降低体温，不能从根本上解决问题，还需要针对病因进行治疗。
5. 用药时机：在孩子发烧初期，及时使用退热栓，可能会更好地控制体温上升。如果发烧时间较长，体温持续居高不下，或者已经出现了惊厥等并发症，仅使用退热栓可能效果不佳，需要及时就医。
孩子发烧时使用退热栓是否管用受多种因素影响。家长不能仅依赖退热栓来治疗孩子的发烧，要综合考虑孩子的体温、药物成分、个体差异、病情严重程度和用药时机等。当孩子发烧时，应密切观察其症状变化，若体温持续不退或伴有其他严重症状，需及时带孩子到正规医院就诊，遵医嘱进行治疗。