血液透析依从性差会影响治疗效果，主要体现在毒素清除不充分、水钠平衡失调、营养状况变差、心血管负担加重、增加感染风险等方面。
1. 毒素清除不充分：血液透析的主要目的之一是清除体内的代谢废物和毒素。若依从性差，不能按时、充分地进行透析，体内的尿素氮、肌酐等毒素就会在体内蓄积，无法有效排出体外。长期如此，会导致毒素对身体各个器官和系统造成损害，影响身体的正常功能，进而降低治疗效果。
2. 水钠平衡失调：在透析期间，患者需要控制水分和钠盐的摄入。如果依从性不佳，患者可能不严格控制饮水量，或者摄入过多的高盐食物。这会导致体内水钠潴留，引起水肿、高血压等问题。严重的水钠平衡失调还可能诱发心力衰竭等严重并发症，对患者的健康构成威胁，影响透析治疗的整体效果。
3. 营养状况变差：血液透析患者需要保证充足的营养摄入来维持身体的正常代谢和功能。依从性差的患者可能不遵循营养师制定的饮食方案，导致蛋白质、维生素等营养物质摄入不足。长期营养缺乏会使患者身体抵抗力下降，容易发生感染等并发症，同时也会影响身体的恢复和修复能力，不利于治疗效果的提升。
4. 心血管负担加重：不规律的透析会使体内的内环境不稳定，血压波动较大，增加心脏和血管的负担。此外，水钠潴留和毒素蓄积也会对心血管系统造成损害，导致心血管疾病的发生风险增加。心血管疾病是血液透析患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和预后，降低透析治疗的效果。
5. 增加感染风险：透析治疗需要建立血管通路，如动静脉内瘘等。如果患者依从性差，不注意血管通路的护理，不按时进行透析，可能会导致血管通路感染、血栓形成等问题。感染不仅会影响透析的正常进行，还可能引发全身性感染，加重患者的病情，影响治疗效果。
血液透析依从性差会从多个方面对治疗效果产生不良影响。为了提高血液透析的治疗效果，改善患者的生活质量，患者应严格遵循医生的治疗方案，按时进行透析，注意饮食控制和血管通路护理等。同时，医护人员也应加强对患者的健康教育和管理，提高患者的依从性。