子宫发炎选药需考虑炎症类型、病情严重程度、药物敏感性、药物副作用、联合用药情况等。
1. 炎症类型：子宫发炎常见类型有子宫内膜炎、子宫肌炎等。对于子宫内膜炎，若为急性，多由细菌感染引起，常用抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等。头孢曲松钠对革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌有较好的抗菌作用；甲硝唑主要针对厌氧菌；阿奇霉素对支原体、衣原体等非典型病原体有效。若为慢性子宫内膜炎，除抗生素外，还可配合中成药，如妇科千金片、花红片等，以起到清热除湿、益气化瘀的作用。
2. 病情严重程度：轻度子宫发炎，症状较轻微，可选择口服抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。阿莫西林克拉维酸钾能增强阿莫西林的抗菌活性，扩大抗菌谱；左氧氟沙星对多种细菌有较强的抗菌作用。而重度子宫发炎，伴有高热、腹痛剧烈等症状，可能需要静脉滴注抗生素，如头孢噻肟钠联合甲硝唑等，以快速控制炎症。
3. 药物敏感性：在用药前，最好进行细菌培养和药敏试验，根据结果选择敏感的抗生素。这样能更精准地用药，提高治疗效果，避免因盲目用药导致耐药菌的产生。如果培养结果显示对某种抗生素敏感，就优先选用该药物。
4. 药物副作用：不同药物有不同的副作用。例如，使用甲硝唑可能会出现胃肠道不适、恶心、呕吐等症状；使用阿奇霉素可能会有轻微的肝功能损害等。在选药时，需要综合考虑患者的身体状况和药物副作用，尽量选择副作用相对较小、患者能够耐受的药物。
5. 联合用药情况：对于一些病情复杂的子宫发炎，单一药物治疗效果可能不佳，需要联合用药。联合用药时要注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。如头孢类抗生素与氨基糖苷类抗生素联合使用时，可能会增加肾毒性，需要谨慎使用。同时，联合使用抗生素和中成药时，要注意用药的先后顺序和间隔时间。
子宫发炎选药是一个综合考虑的过程，要结合炎症类型、病情严重程度、药物敏感性、药物副作用以及联合用药情况等多方面因素。在用药过程中，必须严格遵医嘱，不能自行增减药量或停药。如果用药后症状没有改善或出现新的不适，应及时到正规医院就诊，以便调整治疗方案。