儿童肾病治疗中，血透与腹透抉择需考虑治疗效果、操作便利性、感染风险、对生活的影响、经济负担等因素。
1. 治疗效果：血液透析是通过体外循环装置，将血液引出体外，清除血液中的代谢废物、多余水分和电解质等。它能够快速有效地清除体内毒素，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。腹膜透析则是利用人体自身的腹膜作为半透膜，通过向腹腔内注入透析液，实现血液与透析液之间的物质交换。在清除中分子物质方面，腹膜透析可能具有一定优势，但对于小分子物质的清除效率相对血液透析较低。不过，长期来看，两者在控制病情进展、提高患者生活质量方面都有各自的作用。
2. 操作便利性：血液透析需要定期前往医院，在专业的透析中心由医护人员操作，一般每周需要进行2 - 3次，每次治疗时间约为4 - 5小时。这对于儿童及其家长的时间安排要求较高，且往返医院也可能带来不便。腹膜透析则可以在家中自行操作，患者或家属经过培训后能够独立完成透析过程，相对更加灵活，患者可以根据自身情况安排透析时间，但需要严格遵守无菌操作原则。
3. 感染风险：血液透析过程中，如果血管通路维护不当，可能会发生感染，如动静脉内瘘感染、中心静脉导管相关感染等。腹膜透析的主要并发症是腹膜炎，由于透析液的多次交换，增加了细菌进入腹腔的机会。一旦发生感染，不仅会影响透析效果，还可能对儿童的身体健康造成严重威胁。
4. 对生活的影响：血液透析由于需要频繁前往医院，会在一定程度上限制儿童的日常活动和社交生活。而腹膜透析虽然可以在家中进行，但需要定期更换透析液，并且要保持透析环境的清洁，这也会对家庭生活产生一定影响。此外，儿童正处于生长发育阶段，长期透析可能会对其心理和生理发育造成一定的影响。
5. 经济负担：血液透析的设备和耗材费用相对较高，且需要定期前往医院治疗，还可能涉及交通等其他费用。腹膜透析的透析液费用也是一笔不小的开支，但总体来说，两者的经济负担都需要家庭认真考虑。
血透与腹透各有优缺点，儿童患者家长在抉择时，要综合考虑治疗效果、操作便利性、感染风险、对生活的影响和经济负担等因素。应与医生充分沟通，结合儿童的具体病情和家庭实际情况，做出最适合的选择。同时，无论选择哪种透析方式，都需要密切关注儿童的身体状况，积极配合治疗，以提高儿童的生活质量和预后。