中医将急性牙髓炎归为“牙宣”“牙痈”等范畴，认为其病因与外感风邪、胃火上炎、虚火上扰、气血瘀滞、湿热内蕴等有关。特色用药有牛黄解毒片、芎菊上清丸、知柏地黄丸、丁细牙痛胶囊、黄连上清片等。
1. 外感风邪：中医认为，外感风邪侵袭人体，循经上犯牙齿，导致气血不畅，引发急性牙髓炎。风邪具有轻扬、向上的特性，易侵犯头面部，使牙齿出现疼痛、肿胀等症状。此时可选用具有疏风清热作用的药物，如芎菊上清丸，其能疏散风邪、清热止痛，缓解因外感风邪引起的牙痛。
2. 胃火上炎：过食辛辣、肥甘厚味等食物，容易导致胃火内生。胃火循经上炎至牙齿，会使牙髓组织充血、炎症加重，出现剧烈牙痛、牙龈红肿等症状。牛黄解毒片有清热解毒、泻火通便的功效，可清泻胃火，减轻炎症反应，从而缓解牙痛。
3. 虚火上扰：肾阴亏虚，不能上济心火，导致虚火上炎，熏蒸牙齿，也会引发急性牙髓炎。患者常伴有牙齿隐痛、头晕耳鸣、腰膝酸软等症状。知柏地黄丸能滋阴降火，通过补充肾阴，抑制虚火，改善牙齿疼痛症状。
4. 气血瘀滞：外伤、牙齿损伤等因素可导致局部气血运行不畅，形成瘀血阻滞。气血瘀滞会使牙髓组织得不到充足的营养供应，同时炎症产物无法及时排出，加重疼痛。丁细牙痛胶囊具有清热解毒、疏风止痛、活血化瘀的作用，可促进气血运行，消除瘀血，缓解疼痛。
5. 湿热内蕴：长期处于潮湿环境、饮食不节等因素可导致体内湿热内生。湿热之邪循经上犯牙齿，会引起牙髓炎症。黄连上清片能清热燥湿、泻火解毒，去除体内湿热，减轻牙髓炎症。
中医对急性牙髓炎的认识从整体观念出发，考虑多种病因病机。在治疗上，特色用药根据不同的病因和症状进行选择，以达到疏风清热、清泻胃火、滋阴降火、活血化瘀、清热燥湿等目的。但使用这些药物时需遵医嘱，若症状严重或持续不缓解，应及时到正规医院口腔科就诊。