老年女性月经推迟，可能是正常绝经过渡、内分泌失调、妇科疾病、全身性疾病、药物影响等情况。
1. 正常绝经过渡：随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，月经周期会变得不规律，出现月经推迟，最终绝经，这是正常生理现象。
2. 内分泌失调：长期精神压力大、生活不规律、过度劳累等，可能引起内分泌失调，干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经推迟。可通过调整生活方式、缓解压力等改善，必要时可遵医嘱使用戊酸雌二醇、黄体酮、结合雌激素等药物调节内分泌。
3. 妇科疾病：如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、子宫内膜炎等。多囊卵巢综合征患者雄激素水平升高，排卵异常，会出现月经推迟；卵巢早衰使卵巢功能提前衰退，雌激素分泌不足；子宫内膜炎影响子宫内膜正常生长和脱落。针对不同疾病，治疗方法不同，如多囊卵巢综合征可使用炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇等药物调节月经周期；卵巢早衰可能需补充雌激素和孕激素；子宫内膜炎需使用抗生素，如甲硝唑、头孢克肟、阿奇霉素等治疗。
4. 全身性疾病：像甲状腺功能减退症、严重贫血等。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，影响身体代谢和内分泌，导致月经推迟；严重贫血使身体各器官供血不足，影响生殖系统功能。甲状腺功能减退需补充甲状腺素，如左甲状腺素钠；严重贫血需根据病因治疗，缺铁性贫血可补充铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。
5. 药物影响：某些药物可能影响月经周期，如避孕药、抗抑郁药、抗精神病药等。避孕药通过抑制排卵和改变子宫内膜环境来避孕，可能导致月经推迟；抗抑郁药和抗精神病药可能影响神经内分泌系统。如果是药物引起的月经推迟，可在医生指导下调整药物剂量或更换药物。
老年女性月经推迟可能是正常生理现象，也可能是疾病信号。当出现月经推迟情况时，应及时关注自身身体状况，若伴有其他不适症状，如腹痛、阴道异常出血等，需及时到正规医院就诊，明确原因，并采取相应治疗措施。