大排畸和小排畸在检查时间、检查目的、检查项目、检查手段、检查要求等方面存在差异。
1. 检查时间：大排畸通常在怀孕20 - 24周左右进行，这个时期胎儿的各个器官基本发育成型，羊水量适中，胎儿在子宫内的活动空间较大，便于医生清晰地观察胎儿的结构。小排畸一般在怀孕28 - 32周进行，此时胎儿进一步发育，之前一些在大排畸时可能不明显的问题，在这个阶段可能会更清晰地显现出来。
2. 检查目的：大排畸主要是对胎儿的各个器官进行全面、系统的检查，以排除胎儿是否存在重大的结构畸形，如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等。小排畸则侧重于监测胎儿的生长发育情况，观察胎儿的大小、胎位、羊水情况等，同时也会再次检查胎儿的结构，查看是否有新出现的异常情况。
3. 检查项目：大排畸检查项目较为详细和全面，包括胎儿头部、面部、颈部、胸部、腹部、四肢等各个部位的结构，以及心脏的四腔心切面、左右室流出道切面等。小排畸检查项目相对简化，重点关注胎儿的生长指标、胎盘和羊水情况，以及之前发现的可疑问题是否有变化。
4. 检查手段：两者主要的检查手段都是超声检查，但大排畸通常采用二维超声或四维超声，二维超声能够清晰地显示胎儿的结构，四维超声则可以提供更直观的立体图像。小排畸一般使用二维超声，就可以满足对胎儿生长发育情况的监测需求。
5. 检查要求：大排畸检查对孕妇和胎儿的要求较高，孕妇需要提前预约，检查前不需要空腹，但可能需要适当活动，使胎儿处于合适的体位，以便医生更好地观察。小排畸检查相对来说要求没那么严格，但也需要孕妇按照医生的安排按时进行检查。
大排畸和小排畸都是孕期重要的检查项目，它们在不同的孕周发挥着不同的作用。大排畸侧重于全面排查胎儿的重大结构畸形，小排畸则主要监测胎儿的生长发育情况和再次筛查异常。孕妇应按照医生的建议，按时进行这两项检查，以确保胎儿的健康发育。