儿童小便总发黄，可能由水分摄入不足、食物或药物影响、疾病因素如尿道炎、膀胱炎、肝胆疾病等引起。
1. 水分摄入不足：当儿童水分摄入不足时，身体为了维持正常的生理功能，会减少尿液生成，使得尿液中的废物浓度相对升高，从而导致小便发黄。比如儿童玩耍后未及时补充水分，或者日常饮水习惯不好等情况。此时只要增加水分摄入，小便颜色通常会恢复正常。
2. 食物或药物影响：一些食物和药物也会导致儿童小便发黄。例如大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物，胡萝卜素经过人体代谢后部分会通过尿液排出，使尿液颜色变黄。药物方面，服用核黄素、痢特灵等药物后，药物成分经过代谢也可能使尿液颜色改变。一般在停止食用相关食物或停用药物后，尿液颜色会逐渐变淡。
3. 尿道炎：细菌感染尿道引发炎症，炎症刺激会导致尿道黏膜充血、水肿，产生分泌物，混入尿液中可使小便发黄。同时儿童可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗上可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等抗生素进行抗感染治疗。
4. 膀胱炎：膀胱受到细菌等病原体侵袭发生炎症，膀胱黏膜受损，会有炎性渗出物进入尿液，导致小便发黄。除了小便颜色改变，还可能出现下腹部疼痛、血尿等症状。治疗通常也需要使用抗生素，如上述提到的头孢克肟、阿莫西林等，同时要让儿童多喝水，多排尿。
5. 肝胆疾病：如肝炎、胆囊炎等，肝脏和胆囊功能异常，会影响胆红素的代谢和排泄。胆红素进入血液后，经过肾脏过滤随尿液排出，使尿液中胆红素含量增加，导致小便发黄。儿童可能还会出现皮肤发黄、食欲不振、右上腹疼痛等症状。治疗需要针对具体疾病进行，可能会使用保肝药物如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，以及消炎利胆药物如消炎利胆片等，具体用药需遵医嘱。
儿童小便总发黄可能是多种原因导致的，家长要密切关注儿童的日常饮水、饮食和用药情况，同时留意是否有其他伴随症状。如果小便发黄持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时带儿童到正规医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。