指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科主任 郑俊猛 教授；李辉勇 副主任医师
大年初四，“死神”悄悄叩响了老张（化名）的生命之门。突发撕裂样剧痛、血压骤降、休克边缘，一场与时间的决战在中山大学孙逸仙纪念医院上演。绿色通道全速开启，从急诊到手术室仅57分钟，从进入手术室到手术成功仅90分钟。面对破裂腹主动脉瘤这一死亡率超过九成的“超级杀手”，医院心血管外科用速度与技术，守护了一个家庭的团圆。目前，老张恢复良好、已转出普通病房，预计在一周内可出院。
2026年2月18日，大年初四，上午10：30。
新春佳节，正与家人围坐聊天的老张（化名）突然感到腹部一阵撕裂般的剧痛，随即冷汗淋漓，几乎无法站立。家属立即拨打120，救护车呼啸着驶向中山大学孙逸仙纪念医院。
转运途中，老张经历了两次撕心裂肺的剧痛，心电监护仪上的数字让随车医生神经紧绷——血压一度骤降至75/52mmHg，这是失血性休克的危险信号！“腹主动脉瘤破裂可能！”随车医生在中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科李勇辉主治医师的指导下一边紧急扩容补液，一边强效阵痛。一场与死神的赛跑在春节的街道上悄然开始。
13：44，患者抵达中山大学孙逸仙纪念医院急诊抢救区。
此时的老张面色苍白、四肢湿冷，意识已开始模糊。早已接到预警的急诊科医护团队立即启动主动脉急症绿色通道：采血、床旁超声、急诊CTA检查同步进行。
“腹主动脉下段巨大动脉瘤，直径超过正常血管4倍，瘤体周围大量渗出，估计已经破裂！”查看检查结果后，心血管外科主任郑俊猛教授当机立断：患者已处于休克边缘，必须马上手术，一分钟都不能等！
影像显示患者腹主动脉下段有巨大的动脉瘤
14：42，患者被送入手术室。
电梯等候、沿途人流、术前谈话……所有环节都在多部门联动下压缩至最短。14：42，患者被送入手术室，心血管外科、麻醉科、手术室护理团队全部到位，术前备血、覆膜支架、介入耗材准备完毕。
无影灯下，郑俊猛主任与李勇辉副主任医师迅速消毒、铺巾、穿刺股动脉。然而，第一个挑战就摆在面前：患者的双侧股动脉因广泛动脉粥样硬化而异常纤细、扭曲，常规的支架输送系统难以通过。血管入路极度狭窄，稍有不慎就可能造成血管撕裂，不可控制的大出血会让患者直面生命挑战。
“改用超滑导丝，尝试轻柔通过！”郑俊猛主任沉稳指挥。在DSA引导下，导丝像绣花针般一点点穿过狭窄段，成功进入腹主动脉。随后的造影证实了最坏的预想：动脉瘤巨大，超选髂支困难。此时患者血压不稳，手术需要争分夺秒。
凭借近千例大血管介入手术的经验，郑俊猛主任指导李勇辉副主任医师选用顺应性更强的支架系统，并采取“球囊预扩、反复造影定位”的策略。手术室里，所有人的目光都聚焦在显示屏上：支架从输送鞘中缓缓推出，像一只精密的机械手，在瘤体最脆弱的部位精准展开，完全隔绝了动脉瘤，同时确保了肾动脉和髂内动脉的血流通畅。
16：30，手术成功！
再次造影显示：动脉瘤被完美隔绝，未见内漏，双侧下肢血供良好。监护仪上，老张的血压回升至120/70mmHg，生命体征趋于平稳。从进入手术室到手术结束，仅用了90分钟。术中还为患者扩开股动脉狭窄，后续下肢血流更顺畅。
“患者能活下来，靠的是三个关键：院前急救的及时预警、急诊科绿色通道的无缝衔接、以及心血管外科团队过硬的技术底气。”术后，郑俊猛主任感慨道，“特别是面对如此狭窄的入路和巨大的瘤体，如果任何一个环节犹豫或延误，结局不堪设想。”
2026年2月26日，大年初十，老张恢复良好，转入普通病房继续治疗。
“大过年的，我们本以为这个家要散了，是医院的医生护士们给了我们希望！”短暂地分别了一个春节，家属再次见到老张不禁流下眼泪。
老张恢复良好
每年春节，当千家万户沉浸在团圆喜悦中时，中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科的医护们却比平时更加警觉。寒冷、劳累、情绪波动、饮食油腻，都是主动脉疾病的诱发因素。“腹主动脉瘤破裂一旦发生，死亡率超过90%，唯一有效的救治就是尽快手术。”李勇辉副主任医师提醒，中老年人尤其是高血压、糖尿病患者，如突发胸背部或腹部撕裂样疼痛，伴大汗、晕厥，必须立即就医，切勿忍痛过节。
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