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机器人助力!股骨头坏死患者忍痛17年终获新生

2026/2/24 17:03:11 举报/反馈

今年42岁的韶关客家人张大姐,在长达17年的时间里,一直被髋部反复发作的疼痛和日益加重的行走困难所困扰。

作为一名系统性红斑狼疮患者,为有效控制病情进展,张大姐长期使用大剂量激素类药物进行治疗。然而,激素是一把“双刃剑”,在保护脏器、控制免疫病的同时,也对骨骼健康造成了不可逆的影响。股骨头坏死,正是长期使用激素最常见、最严重的并发症之一。

疼痛持续加重,股骨头从光滑圆球塌陷变扁

起初,张大姐只是感觉髋关节偶尔隐痛,并未引起足够重视。但随着时间推移,疼痛从间断发作变为持续存在,从轻微不适发展为剧烈难忍。

她形容,后期每走一步,髋部都像“生锈的门轴”一样僵硬、卡顿、摩擦感明显,不仅疼痛钻心,还伴随明显不稳。到最后,正常行走对她而言都变得异常艰难,步态跛行,生活质量严重下降。

影像学检查结果显示:张大姐双侧股骨头已出现完全性塌陷,原本光滑圆钝的股骨头变得扭曲、扁平,从“球形”变成“被压扁的圆锥”,关节间隙近乎消失,关节结构已遭到严重破坏。


辗转求医多年,保守治疗均无法逆转塌陷

为摆脱病痛,张大姐先后辗转多家医院,尝试过多种保守治疗方案,但始终无法从根本上解决股骨头结构性塌陷的问题。

已经坏死、磨损、塌陷的股骨头,无法通过药物、理疗等方式恢复原有形态与功能。持续的剧烈疼痛,不仅严重损害身体健康,也不断消磨着她的生活信心与精神状态。

在几乎陷入绝望时,张大姐经亲友推荐,了解到暨南大学附属第一医院关节外科在复杂关节重建方面经验丰富,便抱着最后希望,慕名找到张还添教授团队。

经过全面体格检查、精细影像学评估与多方位病情讨论,团队为她制定了个性化治疗方案。医生用通俗的语言解释:“您现在的关节,就像房子的承重墙已经歪斜塌陷,单纯修补墙面(保守治疗)无济于事,必须进行精准的‘房屋框架重建’(关节置换),换上一个人工制造的、坚固耐用的新‘轴承’,才能重新获得稳定和自由。”

清晰专业的讲解,让张大姐打消顾虑,坚定了手术治疗的决心。

机器人精准导航,完成高难度髋关节置换

在充分准备后,张还添教授团队为张大姐实施机器人辅助下全髋关节置换术。这套手术机器人系统,相当于为医生配备了“超级视觉”和“稳定机械手”。

术前,团队根据患者三维CT数据完成个性化规划,精准确定假体型号、安放位置与角度,精度达到亚毫米级。术中,机械臂在医生操控下精准完成骨面打磨与假体定位,手术操作更稳定、更精确、创伤更小。

术中所见比影像更为直观:患者股骨头严重塌陷变形,形态不规则,呈典型“粽子状”改变,骨质条件差,手术难度较高。


凭借机器人辅助的精准优势,团队顺利切除坏死股骨头,精准植入匹配的人工关节假体,成功重建髋关节正常力学结构与旋转中心。整个手术过程出血少,对周围健康组织的创伤降到了最低。

医生提醒:长期用激素需定期监测骨骼健康

手术效果立竿见影。麻醉清醒后,困扰张大姐17年的剧烈疼痛基本消失,取而代之的是久违的轻松与稳定。

在张还添教授团队的专业指导下,她很快便能借助助行器下地站立,术后次日即能平稳迈步。经过系统康复训练,她步态日渐自然、平稳,彻底告别跛行与剧痛,重新回归正常生活。


张还添教授强调:对于需要长期使用激素的患者,必须将骨骼关节健康监测提升到与控制原发病同等重要的位置,建议定期进行髋、膝关节的影像学检查,实现“早筛查、早诊断、早干预”,避免股骨头发展至严重塌陷、不得不进行关节置换的地步。

图片由医院提供

(责编:家医在线 通讯员:张灿城)

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