在儿童的成长过程中，健康问题总是牵动着家长们的心。小儿急性喉炎作为一种常见且可能带来严重后果的儿科疾病，值得每一位家长深入了解。那么，究竟什么是小儿急性喉炎呢？
小儿急性喉炎的定义
小儿急性喉炎是喉部黏膜的急性弥漫性炎症，它好发于6个月 - 3岁的儿童。相较于成人，小儿喉部的解剖结构具有特殊性，如喉腔狭小、声门下区黏膜下组织疏松、淋巴管丰富等。这些特点使得小儿在发生喉部炎症时，更容易出现明显的肿胀，进而导致喉梗阻，引起呼吸困难等严重情况。
病因
感染因素
这是小儿急性喉炎最常见的病因。病毒和细菌都可能引发感染，其中病毒感染更为多见，如副流感病毒、流感病毒和腺病毒等。在病毒感染的基础上，也可能继发细菌感染，常见的细菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。
环境因素
小儿的呼吸道较为敏感，当生活环境中存在空气污染、有害气体刺激（如烟雾、化学气体等）时，喉部黏膜容易受到损伤，从而增加患急性喉炎的风险。此外，气候骤变，如突然的寒冷、干燥等，也可能使小儿喉部的抵抗力下降，诱发炎症。
用声过度
有些孩子喜欢大声喊叫、哭闹，长时间过度用声会使喉部黏膜充血、水肿，为细菌和病毒的入侵创造条件，进而引发急性喉炎。
症状表现
声音嘶哑
这是小儿急性喉炎的主要症状之一。由于喉部炎症导致声带充血、肿胀，声带的振动受到影响，从而使声音变得嘶哑。病情较轻时，声音可能只是稍有沙哑；病情严重时，甚至可能完全失声。
犬吠样咳嗽
这是小儿急性喉炎的典型症状，咳嗽声音如同小狗叫。这是因为喉部发炎，分泌物刺激喉部神经，引起喉部肌肉痉挛，导致咳嗽具有特殊的声音。
吸气性喉鸣
当喉部肿胀较为明显，导致喉腔狭窄时，孩子在吸气时会出现一种特殊的喉鸣音。这是由于气流通过狭窄的喉腔时产生的振动声，声音较为尖锐，严重时在安静状态下也能听到。
呼吸困难
随着病情的进展，喉梗阻逐渐加重，孩子会出现呼吸困难的症状。表现为吸气费力、胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷，即“三凹征”。如果不及时治疗，呼吸困难会进一步加重，甚至可能导致窒息，危及生命。
全身症状
部分患儿还可能伴有发热、烦躁不安、乏力、食欲不振等全身症状。体温可高可低，一般在38℃ - 39℃之间，少数患儿体温可超过39℃。
诊断方法
症状评估
医生首先会详细询问孩子的症状表现，如是否有声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣等，以及症状出现的时间、发展过程等。同时，还会了解孩子近期的病史，如是否有感冒、发热等情况。
体格检查
医生会对孩子进行全面的体格检查，重点检查喉部。通过间接喉镜或直接喉镜检查，可以观察到喉部黏膜的充血、肿胀情况，以及声带的运动状态等，有助于明确诊断。
实验室检查
血常规检查可以了解白细胞、中性粒细胞等指标的变化，判断是否存在细菌感染。此外，还可能进行病原学检查，如病毒核酸检测、细菌培养等，以明确感染的病原体。
治疗措施
一般治疗
让孩子尽量安静休息，减少哭闹，避免过度用声，以减轻喉部的负担。同时，要保证孩子摄入足够的水分，以湿润喉部黏膜，稀释痰液，促进痰液排出。室内要保持适宜的温度和湿度，一般温度控制在22℃ - 24℃，湿度保持在50% - 60%。
药物治疗
- 糖皮质激素：具有抗炎、消肿的作用，能迅速减轻喉部黏膜的肿胀，缓解喉梗阻症状。常用的药物有地塞米松、泼尼松等，可口服、肌肉注射或静脉注射。
- 抗生素：如果明确有细菌感染，医生会根据病情选用合适的抗生素进行治疗。常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类等。
- 止咳祛痰药：对于咳嗽、咳痰症状明显的患儿，可使用止咳祛痰药，如氨溴索、小儿止咳糖浆等，以缓解症状。
雾化吸入治疗
通过雾化吸入布地奈德混悬液等药物，可以使药物直接作用于喉部黏膜，减轻炎症，缓解喉部水肿，效果较好。
气管切开术
对于病情严重、经药物治疗后呼吸困难仍无明显改善，或出现严重喉梗阻的患儿，可能需要进行气管切开术，以保证呼吸道通畅，挽救生命。
预防措施
增强体质
让孩子适当进行户外活动，多晒太阳，保证充足的睡眠，合理饮食，以增强身体的抵抗力。
避免感染
在呼吸道疾病高发季节，尽量避免带孩子到人员密集、空气不流通的场所。如果家中有人感冒，要注意隔离，避免传染给孩子。
注意用声卫生
教育孩子不要大声喊叫、哭闹，养成良好的用声习惯。
保持环境适宜
保持室内空气清新，定期开窗通风，根据天气变化及时增减衣物，避免孩子着凉。
小儿急性喉炎虽然是一种常见的儿科疾病，但如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。家长们要了解小儿急性喉炎的相关知识，密切关注孩子的健康状况，一旦发现孩子出现相关症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗，保障孩子的健康成长。