布病,即布鲁氏菌病,是由布鲁氏菌属的细菌引起的一种人畜共患的传染病。在我国,布病主要发生在一些畜牧业较为发达的地区,但随着人口流动和贸易往来的频繁,其他地区也偶有病例出现。了解人得了布病有什么症状,对于早期诊断和治疗该病至关重要。
急性期症状
发热
发热是布病急性期最为常见的症状之一。热型多样,常见的有波状热,体温逐渐升高,达到39℃甚至更高,持续数天至数周后,体温又逐渐下降至正常,经过一段时间的缓解期后,体温再次升高,如此反复,形成波浪状。不过,目前典型的波状热已相对少见,更多的患者表现为不规则热或弛张热。不规则热是指发热的体温曲线无一定规律,弛张热则是体温在39℃以上,波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。发热时,患者常伴有寒战、多汗等症状,尤其是在夜间或凌晨退热时,出汗更为明显,可湿透衣被,导致患者身体虚弱。
多汗
多汗是布病的另一个重要特征。患者出汗程度不一,轻者仅在夜间或睡眠中出汗较多,重者则在白天也会大量出汗。多汗的原因可能与布鲁氏菌及其毒素刺激机体的体温调节中枢和自主神经系统有关,导致汗腺分泌功能紊乱。由于大量出汗,患者容易出现脱水、电解质紊乱等情况,应及时补充水分和电解质。
乏力
患者会感到全身乏力,极度疲倦,体力明显下降。这种乏力感较为持久,即使经过充分的休息也难以缓解。其原因可能是布鲁氏菌在体内繁殖,产生的毒素对机体的各个器官和系统造成损害,影响了身体的正常代谢和功能,导致能量供应不足。乏力会影响患者的日常生活和工作,使其活动能力受限。
关节疼痛
大关节如膝关节、髋关节、肩关节等是最常受累的部位,可单个关节受累,也可多个关节同时或先后发病。疼痛性质多样,可为刺痛、胀痛、酸痛等,疼痛程度较为剧烈,严重影响患者的关节活动。部分患者还可出现关节肿胀、积液等表现。关节疼痛是由于布鲁氏菌侵犯关节滑膜、软骨及周围组织,引起炎症反应所致。随着病情的发展,还可能导致关节畸形和功能障碍,影响患者的生活质量。
生殖系统症状
对于男性患者,睾丸炎和附睾炎较为常见,可出现睾丸肿大、疼痛,阴囊皮肤红肿等症状,严重时可影响生育功能。女性患者可能出现卵巢炎、输卵管炎、子宫内膜炎等,表现为下腹部疼痛、月经紊乱等,同样可能对生育产生不良影响。这是因为布鲁氏菌可通过血液循环到达生殖系统,在局部繁殖并引起炎症反应。
慢性期症状
若急性期布病未得到及时、有效的治疗,病情可迁延不愈,转为慢性期。慢性期布病的症状较为复杂,且缺乏特异性。
全身症状
患者可反复出现低热、乏力、多汗等症状,但程度相对急性期较轻。这些症状可能会持续数月甚至数年,给患者带来长期的身体不适。此外,患者还可能出现体重下降、消瘦等营养不良的表现,这与长期的疾病消耗和食欲减退有关。
关节肌肉症状
慢性期患者的关节疼痛可持续存在,且关节活动受限更为明显。由于长期的炎症刺激,关节周围的肌肉可出现萎缩,进一步影响关节的稳定性和功能。部分患者还可能出现肌肉疼痛、痉挛等症状,尤其是在劳累或受凉后加重。
神经精神症状
部分慢性期布病患者可出现神经精神方面的症状,如头痛、失眠、记忆力减退、抑郁、焦虑等。这可能与布鲁氏菌侵犯神经系统,导致神经细胞损伤和功能障碍有关。神经精神症状会对患者的心理健康和日常生活造成较大影响,需要给予相应的心理支持和治疗。
并发症症状
心内膜炎
是布病较为严重的并发症之一,发生率较低,但病死率较高。患者可出现发热、心脏杂音、贫血、脾肿大等症状,还可能出现心力衰竭、栓塞等严重后果。布鲁氏菌感染心脏内膜后,可在局部形成赘生物,影响心脏的正常功能,导致血液动力学改变。
脑膜炎
当布鲁氏菌侵犯中枢神经系统时,可引起脑膜炎。患者表现为头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等症状,严重威胁患者的生命安全。脑膜炎的诊断需要结合患者的临床表现、脑脊液检查等综合判断,一旦确诊,应及时进行抗感染和对症治疗。
总之,布病的症状复杂多样,不同患者的症状表现可能存在差异。如果有与患病动物接触史,出现上述相关症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗,避免病情延误导致严重的并发症。