肩周炎，全称为“肩关节周围炎”，也被大家俗称为“五十肩”“冻结肩”等，它是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛、活动受限，严重影响患者的日常生活和工作。那么，如何治疗肩周炎呢？接下来，我们将从多个方面为大家详细介绍。
肩周炎的治疗原则
在探讨具体治疗方法之前，我们需要明确肩周炎的治疗原则。治疗肩周炎的主要目标是缓解疼痛、恢复关节活动度、增强肩部肌肉力量，提高患者的生活质量。治疗过程中应遵循个体化、循序渐进的原则，根据患者的病情、年龄、身体状况等因素选择合适的治疗方法。
保守治疗
药物治疗
药物治疗是缓解肩周炎疼痛的常用方法。非甾体抗炎药（NSAIDs）是首选药物，如布洛芬、阿司匹林等，这些药物可以减轻炎症和疼痛。此外，还可以使用肌肉松弛剂，帮助放松紧张的肩部肌肉，改善肌肉痉挛引起的疼痛和活动受限。对于疼痛较为严重的患者，还可以在关节腔内注射糖皮质激素和局部麻醉剂，这种方法能迅速缓解疼痛和炎症，但不宜多次使用。
物理治疗
物理治疗能促进肩部血液循环，减轻疼痛和肌肉紧张，促进炎症吸收。常见的物理治疗方法包括热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗等。热敷可以使用热毛巾、热水袋或红外线灯等，每次15 - 20分钟，每天数次，能缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。冷敷则适用于肩周炎急性期，可减轻炎症和肿胀，每次10 - 15分钟，每天数次。按摩和针灸可以刺激肩部穴位，调节气血运行，缓解疼痛和肌肉紧张。理疗如超声波、电疗、磁疗等，也能改善肩部的血液循环和代谢，促进组织修复。
康复训练
康复训练是治疗肩周炎的关键环节，有助于恢复肩部关节的活动度和肌肉力量。康复训练应在医生或康复治疗师的指导下进行，根据患者的病情和身体状况制定个性化的训练计划。常见的康复训练方法包括爬墙运动、划圈运动、拉伸运动等。爬墙运动时，患者面对墙壁，双手沿墙壁缓慢向上爬动，尽量达到最大高度，然后缓慢放下，重复多次。划圈运动则是患者弯腰，患侧手臂自然下垂，做顺时针或逆时针的划圈运动，逐渐增大圈的半径。拉伸运动可以通过拉伸肩部肌肉，增加关节的活动范围。
手术治疗
对于保守治疗无效、病情严重的肩周炎患者，手术治疗可能是必要的选择。手术方法主要包括关节镜手术和开放手术。关节镜手术是一种微创手术，通过在肩部插入关节镜，医生可以清晰地观察关节内部的情况，并进行修复和清理。这种手术创伤小、恢复快，对患者的身体影响较小。开放手术则适用于病情较为复杂的患者，如存在严重的粘连、关节损伤等情况。开放手术可以直接对病变组织进行处理，但手术创伤较大，恢复时间较长。
中医治疗
中医在治疗肩周炎方面有着丰富的经验和独特的优势。除了前面提到的针灸和按摩外，中药内服和外用也可以起到很好的治疗效果。中药内服可以根据患者的具体病情进行辩证论治，选用具有祛风散寒、活血化瘀、通络止痛等功效的中药方剂。中药外用则可以使用膏药、药浴等方法，直接作用于肩部病变部位，达到消肿止痛、活血化瘀的目的。
日常护理
在治疗肩周炎的过程中，日常护理也非常重要。患者应注意肩部保暖，避免受寒、受潮，可适当佩戴护肩。同时，要注意保持正确的姿势，避免长时间低头、伏案工作，减少肩部的负担。此外，患者还应加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，促进身体的恢复。
总之，治疗肩周炎需要综合考虑多种因素，根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。保守治疗适用于大多数患者，而手术治疗则适用于病情严重的患者。同时，中医治疗和日常护理也能起到辅助治疗的作用。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，坚持康复训练，相信通过科学合理的治疗，肩周炎是可以得到有效控制和治愈的。