在口腔疾病的范畴中，膜性口炎是一种较为常见但却容易被忽视的病症。了解膜性口炎的相关知识，对于及时发现病情、采取有效的治疗措施以及预防其复发都具有重要意义。
膜性口炎的定义与概述
膜性口炎又称球菌性口炎，主要是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等球菌感染所引起的急性口腔黏膜炎症。它通常在机体抵抗力降低时发生，可发生于口腔黏膜的任何部位，以唇、颊、舌、腭等部位较为常见。
膜性口炎的症状表现
膜性口炎起病急，患者通常会感到口腔黏膜充血、水肿，随后出现大小不等的糜烂或溃疡。这些糜烂或溃疡表面会覆盖着一层灰白色或黄白色的假膜，假膜质地致密，微微高出黏膜表面，边界清楚，且不易拭去。如果强行拭去假膜，下面会露出溢血的创面。患者还会伴有明显的疼痛，影响进食和说话。此外，患者可能会出现发热、头痛、乏力等全身症状，颌下淋巴结也可能会肿大、压痛。
膜性口炎的病因分析
1. 细菌感染：如前文所述，金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等是引发膜性口炎的主要病原菌。当口腔卫生不良、机体抵抗力下降时，这些细菌就容易大量繁殖，从而引发炎症。
2. 口腔局部因素：口腔内的创伤、不良修复体、残根残冠等都可能损伤口腔黏膜，为细菌的侵入创造条件。此外，口干、唾液分泌减少等情况也会影响口腔的自洁作用，增加感染的风险。
3. 全身因素：患有全身性疾病，如糖尿病、贫血、营养不良等，会导致机体免疫力下降，使口腔黏膜更容易受到细菌的侵袭。长期使用抗生素、糖皮质激素等药物，也可能破坏口腔内的正常菌群平衡，增加感染的几率。
4. 其他因素：精神压力过大、过度疲劳、睡眠不足等因素也可能影响机体的免疫功能，从而诱发膜性口炎。
膜性口炎的诊断方法
医生通常会根据患者的临床表现，如口腔黏膜的糜烂、溃疡及假膜等特征进行初步诊断。同时，还会结合患者的病史，了解患者近期是否有全身疾病、用药史等情况。为了明确病原菌，可能会进行细菌培养和药敏试验，以便选择更有效的治疗药物。
膜性口炎的治疗措施
1. 局部治疗
- 清洁口腔：使用0.1% - 0.2%氯己定溶液、复方硼砂溶液等含漱，以清除口腔内的细菌和食物残渣，保持口腔清洁。
- 涂抹药物：可选用冰硼散、锡类散等中药散剂，或使用抗生素软膏、糖皮质激素软膏等涂抹于患处，以减轻炎症和疼痛。
- 局部封闭：对于疼痛明显的患者，可在溃疡基底部注射糖皮质激素，以促进溃疡愈合。
2. 全身治疗
- 抗感染治疗：根据细菌培养和药敏试验的结果，选择敏感的抗生素进行治疗。常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类等。
- 支持治疗：对于病情较重、全身症状明显的患者，应给予支持治疗，如补充维生素、蛋白质等营养物质，以增强机体的抵抗力。
- 调节免疫功能：对于因免疫功能低下引起的膜性口炎，可使用免疫调节剂，如转移因子、胸腺肽等，以提高机体的免疫功能。
3. 中医治疗：中医认为膜性口炎多由心脾积热、阴虚火旺等因素引起。可根据患者的具体情况，采用清热泻火、滋阴降火等方法进行治疗。常用的中药方剂有导赤散、知柏地黄丸等。
膜性口炎的预防措施
1. 保持口腔卫生：养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线等清洁工具，及时清除口腔内的食物残渣和细菌。
2. 调整饮食结构：多吃新鲜的蔬菜和水果，保持营养均衡，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。
3. 增强机体抵抗力：保持充足的睡眠，适当进行体育锻炼，避免过度疲劳和精神紧张，以提高机体的免疫力。
4. 定期口腔检查：定期到口腔医院进行检查，及时发现和处理口腔问题，如修复不良修复体、拔除残根残冠等。
膜性口炎虽然是一种常见的口腔疾病，但如果不及时治疗，可能会导致病情加重，影响患者的生活质量。因此，一旦发现口腔黏膜出现异常症状，应及时就医，明确诊断，并采取有效的治疗措施。同时，要注意预防膜性口炎的发生，保持口腔健康。