丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌。了解丹毒的临床症状，对于早期发现、诊断和治疗这种疾病至关重要。以下将详细介绍丹毒的各种临床症状。
前驱症状
在典型的皮肤症状出现之前，患者往往会先有一些前驱症状。多数患者会突然发热，体温可高达38℃ - 40℃，同时伴有寒战、全身不适、恶心、呕吐等症状。这是因为细菌感染后，人体的免疫系统启动，释放出炎性介质，导致全身性的炎症反应。这些前驱症状通常会持续数小时至1 - 2天，然后才会出现特征性的皮肤表现。例如，有些患者在发病前可能会感觉自己像是得了一场重感冒，浑身乏力、酸痛，还伴有发热，容易被误诊为普通的上呼吸道感染。
皮肤症状
- 典型表现
丹毒好发于下肢和面部，其典型的皮肤症状是界限清楚的红斑。初起时，局部皮肤会出现一个或多个小红斑，颜色鲜红，类似玫瑰色，随后红斑迅速向周围蔓延，形成一片较大的、边界清晰的红色斑块。斑块表面紧张发亮，触之温度较高，有明显的压痛。红斑的边缘通常较整齐，与周围正常皮肤形成鲜明的对比。例如，发生在下肢的丹毒，红斑可能从足背开始，逐渐向上蔓延至小腿，整个小腿前部可能会呈现一片鲜艳的红色，边界就像用笔画出来的一样清晰。
- 水疱和大疱
在病情较为严重的情况下，红斑表面可能会出现水疱或大疱。水疱一般较小，呈清亮透明状，而大疱则直径较大，里面含有淡黄色或血性液体。这些水疱和大疱容易破裂，破裂后会形成糜烂面，有液体渗出，增加了感染的风险。水疱和大疱的出现提示病情较重，炎症反应较为剧烈。比如，一些免疫力较低的患者，或者丹毒反复发作的患者，更容易出现这种症状。
- 皮肤坏死
极少数情况下，丹毒还可能导致皮肤坏死。这通常是由于感染严重，局部血液循环障碍，组织缺血缺氧所致。皮肤坏死区域表现为黑色或暗褐色，质地较硬，与周围正常皮肤有明显的分界。皮肤坏死会增加治疗的难度，延长患者的康复时间，还可能留下瘢痕等后遗症。
局部淋巴结症状
丹毒发生的部位附近的淋巴结常常会出现肿大和疼痛。这是因为细菌感染后，局部淋巴结会发挥免疫防御功能，吞噬细菌和炎性细胞，导致淋巴结反应性增生。例如，发生在下肢的丹毒，腹股沟淋巴结通常会肿大，患者可以摸到腹股沟处有肿大的结节，质地较硬，有压痛。肿大的淋巴结一般在丹毒病情得到控制后会逐渐缩小，但有时可能需要较长时间才能完全恢复正常。
复发性丹毒症状
如果丹毒治疗不彻底或患者存在一些易感因素，如足癣、下肢静脉曲张等，丹毒容易反复发作。复发性丹毒的症状相对较轻，发热等全身症状可能不明显，但皮肤红斑的范围可能会逐渐扩大，皮肤逐渐增厚，形成慢性淋巴水肿。长期的慢性淋巴水肿会导致肢体增粗，皮肤粗糙，影响患者的生活质量。例如，一些患有足癣的患者，由于足部皮肤破损，细菌容易侵入，导致丹毒反复发作，久而久之，下肢会变得越来越粗，皮肤也变得像大象皮一样粗糙。
特殊类型丹毒症状
- 新生儿丹毒
新生儿由于免疫系统尚未发育完全，患丹毒时症状可能不典型。除了可能出现皮肤红斑外，还可能伴有精神萎靡、拒奶、哭闹不安等全身症状。而且新生儿的皮肤比较娇嫩，丹毒发展迅速，容易扩散至全身，引起败血症等严重并发症，危及生命。因此，对于新生儿丹毒，早期诊断和及时治疗尤为重要。
- 坏疽性丹毒
坏疽性丹毒是一种较为罕见但严重的类型，多发生于免疫力低下的患者，如糖尿病患者、恶性肿瘤患者等。其特点是皮肤红斑迅速发展为大片的坏死，伴有剧烈的疼痛。坏死组织可深达皮下组织、肌肉甚至骨骼，治疗难度极大，预后较差。
丹毒的临床症状多种多样，不同患者可能表现出不同的症状组合。一旦发现上述症状，应及时就医，进行规范的诊断和治疗，以避免病情加重和复发。同时，对于存在易感因素的人群，如患有足癣、下肢静脉曲张等疾病的患者，应积极治疗基础疾病，预防丹毒的发生。