大姨妈，也就是月经，是女性生理周期中的重要阶段。然而，很多女性在经期会遭遇各种不适，其中腰疼是较为常见的一种症状。那么，大姨妈来了腰疼到底是怎么回事呢？接下来，我们就详细探讨一下其中的原因。
生理因素
1. 盆腔充血
在月经期间，女性的盆腔会处于充血状态。这是由于子宫内膜脱落，子宫需要通过收缩等方式将经血排出体外，这一过程会导致盆腔内的血液循环增加，引起盆腔充血。而盆腔与腰部的神经有一定的关联，当盆腔充血时，会对周围的神经产生压迫和刺激，进而放射到腰部，引起腰疼。这种腰疼通常在月经开始前几天就可能出现，随着经期的推进，充血情况逐渐缓解，腰疼症状也会有所减轻。
2. 前列腺素分泌
女性在经期，子宫内膜会分泌前列腺素。前列腺素的主要作用是促使子宫平滑肌收缩，帮助排出经血。然而，当前列腺素分泌过多时，不仅会引起子宫过度收缩，还可能导致腰部的肌肉和血管收缩，影响腰部的血液循环，从而引发腰疼。有些女性对前列腺素较为敏感，即使分泌量正常，也可能出现明显的腰疼症状。
3. 子宫位置异常
正常情况下，子宫位于盆腔中央，呈前倾前屈位。但如果子宫位置发生异常，如子宫后倾后屈，在经期时，子宫会更加贴近腰部，对腰部的神经和组织造成压迫，从而引起腰疼。这种情况在一些先天性子宫发育异常或者多次人工流产、分娩后子宫恢复不良的女性中较为常见。
病理因素
1. 妇科疾病
- 子宫内膜异位症：这是一种常见的妇科疾病，指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等。在经期，异位的子宫内膜也会像正常内膜一样发生脱落和出血，但无法排出体外，就会在局部形成包块，刺激周围组织，引起疼痛，这种疼痛可能会放射到腰部，导致腰疼。而且，随着病情的发展，腰疼症状可能会越来越严重。
- 盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。在经期，身体抵抗力下降，炎症容易加重。炎症刺激会导致盆腔内组织充血、水肿，进而引起腰疼。同时，还可能伴有下腹部坠胀、疼痛，白带增多等症状。
- 子宫肌瘤：如果肌瘤较大或者生长位置特殊，如生长在子宫后壁，在经期时，肌瘤可能会对周围的组织和神经造成压迫，引起腰疼。此外，肌瘤还可能影响子宫的正常收缩，导致经血排出不畅，加重腰疼症状。
2. 腰椎疾病
有些女性本身患有腰椎疾病，如腰椎间盘突出症、腰肌劳损等。在经期，由于身体的生理变化，腰部的肌肉和韧带会处于相对松弛的状态，这会加重腰椎的负担，使原有的腰椎疾病症状更加明显，从而导致腰疼加剧。例如，腰椎间盘突出症患者，在经期可能会因为腰部肌肉的放松，使椎间盘更容易压迫神经，引起腰疼和下肢放射性疼痛。
生活方式因素
1. 劳累过度
在经期，女性的身体比较虚弱，如果此时从事重体力劳动或者长时间站立、坐着，会使腰部肌肉处于紧张状态，容易导致腰部疲劳和疼痛。比如，一些职业女性在经期仍需要长时间坐在办公桌前工作，缺乏适当的休息和活动，就会增加腰疼的发生几率。
2. 受寒着凉
经期女性的身体抵抗力下降，此时如果不注意保暖，尤其是腰部受寒，会导致腰部的血管收缩，血液循环不畅，引起腰疼。比如，在寒冷的天气里穿着过于单薄，或者长时间待在空调温度较低的环境中，都可能使腰部受凉，加重腰疼症状。
3. 饮食不当
经期如果饮食不规律，过多食用生冷、辛辣等刺激性食物，可能会影响身体的内分泌和血液循环，导致经血排出不畅，进而引起腰疼。例如，大量食用冰淇淋、辣椒等食物，会使子宫收缩异常，加重盆腔充血，从而引发腰疼。
心理因素
经期女性的情绪往往比较敏感和波动，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。这些不良情绪会影响身体的神经内分泌系统，导致肌肉紧张度增加，尤其是腰部肌肉。长期的精神紧张和压力还可能使疼痛阈值降低，使女性对疼痛更加敏感，从而加重腰疼的感觉。
大姨妈来了腰疼是由多种因素共同作用引起的。如果腰疼症状较轻，可以通过适当休息、保暖、调整饮食等方式缓解。但如果腰疼症状严重，持续时间较长，或者伴有其他异常症状，如发热、大量出血等，应及时就医，查明原因，进行针对性的治疗。