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急性荨麻疹如何治疗

家庭医生在线 2026/2/28 8:27:50 举报/反馈

在日常生活中,急性荨麻疹是一种较为常见的皮肤疾病,它的突然发作常常让患者痛苦不堪。那么,急性荨麻疹究竟该如何治疗呢?接下来,我们将详细探讨这个问题。

急性荨麻疹的症状与成因

急性荨麻疹通常起病急骤。患者的皮肤会突然出现瘙痒感,紧接着在瘙痒部位迅速出现大小不等的风团,风团的颜色可以是红色、淡红色或者苍白色,形状不一,有的呈圆形,有的呈椭圆形,还可能相互融合成大片。风团一般会在数分钟至数小时内消退,且消退后不会留下痕迹,但新的风团可能会此起彼伏地不断出现。

其成因较为复杂。食物是常见的诱因之一,比如鱼、虾、蟹、蛋类等动物性蛋白,还有草莓、可可、番茄、葱蒜等植物。药物也可能引发急性荨麻疹,常见的如青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等,此外,药物中含有致敏原的辅料如水杨酸盐、柠檬黄、安息香酸盐、亚硫酸盐等也可能导致过敏反应。感染因素也不容忽视,包括各种病毒感染(如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等)、细菌感染(如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等)、真菌感染和寄生虫感染等。环境中的吸入物,像花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等,也可能使部分人患上急性荨麻疹。另外,物理因素如冷、热、日光、摩擦及压力等,以及精神因素,如情绪波动、精神紧张、抑郁等,还有自身免疫性疾病、遗传因素等也都可能与急性荨麻疹的发病有关。

治疗方法

一般治疗

患者要仔细回忆发病前后的情况,尽量找出可能的诱发因素并避免再次接触。例如,如果怀疑是某种食物引起的,应立即停止食用该食物,并避免以后再次摄入。同时,要保持皮肤清洁,避免搔抓,因为搔抓可能会导致皮肤破损,引发感染,还会使病情加重。患者应穿着宽松、纯棉的衣物,减少对皮肤的刺激。在饮食方面,要避免食用辛辣、刺激性食物以及海鲜等容易引起过敏的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,保持营养均衡,增强身体免疫力。

药物治疗

- 抗组胺药物:这是治疗急性荨麻疹的一线用药。一代抗组胺药物如氯苯那敏、苯海拉明等,有较强的嗜睡等不良反应,但起效快,价格便宜。对于症状较轻的患者,可以选择在睡前服用一代抗组胺药物,既能缓解症状,又能减少嗜睡对日常生活的影响。二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等,副作用相对较少,嗜睡作用不明显,适用于大多数患者。一般情况下,成人可以按照说明书的推荐剂量服用。如果症状较为严重,医生可能会根据具体情况增加剂量或联合使用一代和二代抗组胺药物。

- 糖皮质激素:对于病情严重、伴有休克、喉头水肿及呼吸困难者,应立即肌内注射 0.1% 肾上腺素 0.5 - 1ml,然后迅速静脉滴注氢化可的松 200 - 400mg 或地塞米松 5 - 20mg,同时给予吸氧等支持治疗。如果病情较轻,但使用抗组胺药物效果不佳时,也可短期口服或静脉应用糖皮质激素,如泼尼松 30 - 60mg/d 口服,或甲泼尼龙 40 - 80mg/d 静脉滴注,待症状控制后逐渐减量停药。

- 降低血管通透性的药物:如维生素 C、钙剂等,常与抗组胺药物联合使用,可降低血管通透性,减轻水肿和风团症状。维生素 C 可口服或静脉滴注,钙剂一般采用静脉注射的方式,使用时要注意速度不宜过快,以免引起心律失常等不良反应。

特殊情况的治疗

如果患者伴有腹痛,可给予解痉药物,如阿托品、山莨菪碱等以缓解胃肠道平滑肌痉挛,减轻疼痛。倘若出现严重的喉头水肿导致呼吸困难甚至窒息,应立即进行气管切开或气管插管等紧急处理,以保证呼吸道通畅。

治疗过程中的注意事项

在治疗急性荨麻疹的过程中,患者要严格按照医生的嘱咐按时、按量服药,不要自行增减药量或停药。同时,要密切观察病情的变化,如果风团持续不消退、症状加重或出现新的不适症状,如发热、腹痛加剧、呼吸困难等,应及时就医。此外,患者要保持良好的心态,因为精神因素也可能影响病情的恢复。

总之,急性荨麻疹的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案。通过有效的治疗和良好的护理,大多数患者都能在较短的时间内康复。希望以上内容能够帮助大家更好地了解急性荨麻疹的治疗方法,让患者能够早日摆脱疾病的困扰。

(责编:家医在线 )

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