荨麻疹，这一常见的皮肤疾病，给众多患者带来了极大的困扰。它不仅会引发皮肤瘙痒、风团等症状，还可能影响患者的日常生活和心理健康。那么，荨麻疹究竟该如何治疗呢？本文将为您全面解析。
了解荨麻疹
在探讨治疗方法之前，我们首先需要了解荨麻疹。荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。其症状通常表现为大小不等的风团，颜色可为红色或苍白色，伴有瘙痒感，风团可在数小时内消退，但容易反复发作。
荨麻疹的病因较为复杂，常见的因素包括食物过敏（如鱼虾、蛋类等）、药物过敏（如青霉素、血清制剂等）、感染（病毒、细菌、真菌等感染）、物理因素（如冷、热、日光、摩擦及压力等）、精神因素（如情绪波动、精神紧张等）以及遗传因素等。
治疗原则
荨麻疹的治疗原则主要包括去除病因、抗过敏和对症治疗。具体的治疗方法需要根据患者的病情、病因以及个体差异来选择。
一般治疗
1. 去除病因
- 如果是由食物过敏引起的荨麻疹，应立即停止食用可疑的食物，并避免以后再次接触。例如，对海鲜过敏的患者，要严格禁食虾、蟹等海鲜。
- 若因药物过敏导致，需及时停用相关药物，并在医生的指导下更换其他药物。
- 对于感染引起的荨麻疹，要积极治疗感染病灶。如细菌感染引起的，可使用抗生素进行治疗；病毒感染则需要采用相应的抗病毒药物。
2. 避免诱发因素
- 患者应尽量避免接触可能诱发荨麻疹的因素。如寒冷性荨麻疹患者要注意保暖，避免皮肤暴露在寒冷的环境中；胆碱能性荨麻疹患者要减少运动、出汗及情绪波动，避免进食热饮或酒精饮料等。
- 同时，要注意皮肤的清洁和护理，避免搔抓皮肤，以免引起皮肤损伤和感染。
药物治疗
1. 抗组胺药物
- 抗组胺药物是治疗荨麻疹的一线用药。它可以通过阻断组胺与组胺受体的结合，从而缓解瘙痒、风团等症状。常用的第一代抗组胺药物有氯苯那敏、苯海拉明等，这些药物的优点是起效快，但有嗜睡、口干等副作用，所以从事驾驶、高空作业等需要高度集中注意力工作的患者应慎用。
- 第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，具有起效快、作用持久、嗜睡等副作用较轻的特点，是目前临床上治疗荨麻疹的首选药物。对于慢性荨麻疹患者，可能需要长期服用抗组胺药物，在症状控制后逐渐减量维持治疗。
2. 糖皮质激素
- 对于严重的急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎等，可短期内使用糖皮质激素。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用，能迅速控制症状。常用的糖皮质激素有泼尼松、地塞米松等。但糖皮质激素有较多的副作用，如引起血糖升高、血压升高、骨质疏松等，所以使用时需要严格掌握适应证和剂量，并在医生的指导下逐渐减量停药。
3. 免疫抑制剂
- 对于病情顽固、常规治疗无效的慢性荨麻疹患者，可考虑使用免疫抑制剂。如环孢素、甲氨蝶呤等，但免疫抑制剂也有一定的副作用，使用过程中需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。
4. 其他药物
- 对于伴有腹痛、腹泻等胃肠道症状的患者，可给予解痉药物如阿托品、山莨菪碱等。还可使用维生素C、钙剂等，它们可以降低血管通透性，与抗组胺药物有协同作用。
其他治疗方法
1. 中医治疗
- 中医在治疗荨麻疹方面也有一定的疗效。中医认为荨麻疹的发生与风邪、湿热、血虚等因素有关，根据不同的辨证分型，可采用中药内服、中药外用等方法进行治疗。例如，对于风热型荨麻疹，可使用银翘散加减；对于风寒型荨麻疹，可选用麻黄桂枝各半汤加减。此外，针刺、艾灸等中医外治法也可用于辅助治疗荨麻疹。
2. 生物制剂治疗
- 近年来，生物制剂在荨麻疹治疗中也取得了一定的进展。如奥马珠单抗，它是一种抗IgE单克隆抗体，对于难治性慢性荨麻疹患者有较好的疗效，但价格相对较高。
治疗期间的注意事项
1. 饮食调理
- 治疗期间患者的饮食应清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及海鲜等易过敏食物。多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅。
2. 心理调节
- 由于荨麻疹容易反复发作，给患者带来了较大的心理压力。患者要保持乐观的心态，积极配合治疗。家属也应给予患者关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3. 定期复诊
- 患者在治疗期间要按照医生的嘱咐定期复诊，以便医生及时了解病情的变化，调整治疗方案。
综上所述，荨麻疹的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案。通过去除病因、合理使用药物以及结合其他治疗方法，并注意治疗期间的各项事项，大多数患者的症状可以得到有效的控制和缓解。如果您怀疑自己患有荨麻疹，应及时就医，以便明确诊断并尽早治疗。