霉菌性阴道炎，也称为外阴阴道假丝酵母菌病，是一种常见的妇科疾病，给众多女性带来了难言的困扰。其主要症状包括外阴瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样等，严重影响了患者的生活质量。那么，霉菌性阴道炎怎么才能根治呢？接下来我们将详细探讨。
认识霉菌性阴道炎
要想根治霉菌性阴道炎，首先需要了解它。该病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。假丝酵母菌是一种条件致病菌，在健康人的阴道中也可能存在，但当全身及阴道局部免疫能力下降时，尤其是局部细胞免疫力下降，假丝酵母菌会大量繁殖并转变为菌丝相，从而引发炎症反应。常见的诱因有长期使用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。此外，穿紧身化纤内裤、肥胖也会使会阴局部温度及湿度增加，有利于假丝酵母菌繁殖。
规范的药物治疗
1. 局部用药
- 这是治疗霉菌性阴道炎的常用方法。常用的药物有克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等。例如，克霉唑栓每晚1粒（150mg），塞入阴道深部，连用7日；或咪康唑栓每晚1粒（200mg），连用7日；或制霉菌素泡腾片每晚1片（10万U），连用10 - 14日。局部用药可以直接作用于病变部位，较快地缓解症状。
2. 全身用药
- 对于未婚妇女及不宜采用局部用药者，可选用口服药物。常用药物是氟康唑，150mg，顿服。全身用药可以通过血液循环到达全身各个部位，对潜在的病原体也有一定的抑制作用。但是需要注意的是，口服抗真菌药物可能会有一些副作用，如胃肠道反应、肝功能损害等，因此在用药前需要评估患者的身体状况，用药过程中也需要密切观察。
去除诱因
1. 停用不必要的抗生素
- 如果患者正在使用广谱抗生素，且没有明确的使用指征，应在医生的指导下及时停用。因为抗生素在杀死有害菌的同时，也会破坏阴道内的正常菌群平衡，使得假丝酵母菌更容易大量繁殖。
2. 控制血糖
- 对于患有糖尿病的女性，要积极控制血糖，使血糖维持在正常水平。高血糖环境有利于假丝酵母菌生长，血糖控制不好，霉菌性阴道炎就容易反复发作。患者需要遵循医生的建议，合理饮食、适量运动，并按时使用降糖药物或注射胰岛素。
3. 改善生活习惯
- 要选择宽松、透气的棉质内裤，避免穿紧身化纤内裤，保持外阴清洁干燥。内裤要勤换洗，并且要单独清洗，避免与其他衣物混洗，防止交叉感染。同时，要注意个人卫生，尤其是在经期，要勤换卫生巾，避免使用不洁的卫生用品。
巩固治疗与复查
1. 巩固治疗
- 霉菌性阴道炎容易复发，因此在症状消失后，还需要进行巩固治疗。一般来说，对于复发性霉菌性阴道炎，在初始治疗达到真菌学治愈后，应给予巩固治疗半年。巩固治疗方案可以根据患者的具体情况选择，如口服氟康唑150mg，每周1次，连续6个月；或克霉唑栓500mg，每月1次，连用6个月等。
2. 定期复查
- 治疗期间和治疗后都需要定期复查。一般在治疗结束后7 - 14日、1个月、3个月、6个月各复查一次，复查内容包括妇科检查、白带常规等。只有连续3次复查结果均为阴性，才能认为霉菌性阴道炎已经根治。通过定期复查，可以及时发现是否有复发迹象，以便及时调整治疗方案。
伴侣同治
如果患者的性伴侣有龟头炎症等症状，应同时进行检查和治疗，以预防女性重复感染。因为霉菌性阴道炎可以通过性接触传播，如果只治疗女方而不治疗男方，女方在治愈后再次与男方接触，仍有可能再次感染。男方可以在医生的指导下口服氟康唑等药物进行治疗。
增强免疫力
增强自身免疫力对于根治霉菌性阴道炎非常重要。女性可以通过合理饮食，保证摄入充足的营养物质，如蛋白质、维生素、矿物质等，来提高身体的抵抗力。同时，要保持规律的作息，避免熬夜，保证充足的睡眠。此外，适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽、游泳等，也可以增强体质，提高免疫力。心理因素也会影响身体的免疫功能，因此要保持心情舒畅，避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中。
根治霉菌性阴道炎需要综合治疗，包括规范的药物治疗、去除诱因、巩固治疗、定期复查、伴侣同治以及增强免疫力等多个方面。只有这样，才能有效防止霉菌性阴道炎的复发，达到彻底治愈的目的。女性朋友们在患病后不要自行用药，应及时就医，在医生的指导下进行科学、规范的治疗。