癔症，如今更多地被称为分离性障碍，是一种较为复杂且常见的精神心理疾病。它的发生往往与心理因素、社会文化因素以及个体的性格特点等密切相关。了解癔症的临床症状，对于早期识别、诊断和治疗该疾病具有至关重要的意义。以下将详细介绍癔症的主要临床症状。
分离症状
分离症状是指患者的意识、记忆、身份或感知等心理功能出现分离，不再是一个完整统一的整体。
分离性遗忘
这是癔症常见的症状之一。患者会突然出现对重要个人信息的遗忘，这种遗忘通常与特定的创伤性事件或心理应激有关，且不能用普通的遗忘来解释。例如，经历了严重车祸的患者，可能会忘记车祸发生前后一段时间内的所有事情，包括自己是如何到达车祸现场、车祸的具体经过等。这种遗忘一般是选择性的，即只遗忘与创伤相关的部分，而对其他方面的记忆相对正常。
分离性漫游
患者在觉醒状态下，突然毫无目的地外出漫游。在漫游过程中，患者的意识范围缩小，对周围环境的感知和反应能力下降，但仍然能够进行一些基本的日常活动，如购物、乘坐交通工具等。患者可能会离开自己原本的生活环境，到一个陌生的地方，并且对自己的身份和过去的经历暂时遗忘。当漫游结束后，患者可能会突然恢复意识，但对漫游期间的经历大多不能回忆。比如，一位患者可能在某一天突然离家出走，到了另一个城市，几天或几周后突然清醒过来，却不记得自己是如何来到这里的。
分离性身份识别障碍
又称多重人格障碍，患者会表现出两种或两种以上不同的身份或人格状态，这些身份或状态在不同的时间交替控制患者的行为。每种身份都有其独特的个人经历、行为模式和社会关系。在转换身份时，患者可能会出现意识状态的改变，如眼神、语调、姿态等都会发生明显的变化。例如，患者可能一会儿以温柔善良的形象出现，一会儿又变成暴躁易怒的另一个人格，且不同人格之间可能对彼此的行为和经历一无所知。
分离性恍惚与附体状态
患者会处于一种意识改变的状态，表现为恍惚、出神，对外界的刺激反应减弱。在这种状态下，患者可能会声称自己被某种超自然的力量或灵魂附体，并模仿被附体对象的语言、行为和姿态。这种现象在一些特定的文化和宗教背景下更为常见，但与真正的超自然现象并无关联，而是一种心理障碍的表现。
转换症状
转换症状是指心理冲突以躯体症状的形式表现出来，但这些躯体症状并没有相应的器质性病变基础。
运动障碍
- 肢体瘫痪：可表现为单瘫、偏瘫或截瘫等不同形式。患者的肢体可能突然失去运动能力，但神经系统检查却没有发现明显的神经损伤。例如，患者可能在遭受重大精神打击后，突然出现一侧肢体不能活动，但经过详细的医学检查，排除了脑部病变、脊髓损伤等器质性疾病的可能。这种瘫痪通常是心理因素导致的，在适当的心理治疗后可能会逐渐恢复。
- 肢体震颤、抽动和肌阵挛：患者的肢体可能会出现不自主的震颤、抽动或肌阵挛。震颤表现为肢体的细微抖动，抽动则是快速、短暂的肌肉收缩，肌阵挛则是突然的、强烈的肌肉收缩。这些症状可能会在情绪紧张或受到暗示时加重。
- 起立不能、步行不能：患者虽然没有明显的肢体运动障碍，但却无法站立或行走。他们可能会感到双腿无力、发软，无法支撑身体的重量，或者在行走时出现步态不稳、摔倒等情况。然而，在检查时，患者的肌肉力量和神经系统功能都是正常的。
感觉障碍
- 感觉缺失：患者可能会出现局部或全身的感觉减退或丧失，如触觉、痛觉、温度觉等。这种感觉缺失的范围和程度与神经解剖分布不一致，且在暗示或催眠状态下可以发生改变。例如，患者可能声称自己的手部没有任何感觉，但当医生用针轻刺其手部时，患者却没有表现出疼痛反应，但在其他情况下，手部的功能又似乎正常。
- 感觉过敏：患者对轻微的刺激会产生强烈的感觉反应，如对光线、声音、触摸等刺激过度敏感。即使是正常强度的刺激，也会让患者感到难以忍受，从而出现烦躁、不安等情绪反应。
- 视觉障碍：常见的有失明、管状视野等。患者可能突然声称自己看不见东西，但眼部检查却没有发现明显的器质性病变。管状视野是指患者只能看到正前方的一小部分视野，周围的视野完全缺失，就像通过一根管子看东西一样。
- 听觉障碍：患者可能出现听力减退或丧失，但耳部检查正常。在排除了耳部疾病的情况下，这种听力障碍往往与心理因素有关。
其他症状
情感爆发
这是癔症发作时常见的症状之一。患者会突然出现强烈的情感反应，如大哭大笑、大喊大叫、捶胸顿足等。情感爆发通常是在受到精神刺激后立即发生，且情感表现较为夸张，具有一定的表演性。患者可能会在众人面前尽情发泄自己的情绪，以引起他人的注意和同情。
假性痴呆
患者会表现出智力和认知功能的减退，但这种减退并不是真正的痴呆。例如，患者可能会回答一些简单的问题时故意答错，或者表现出幼稚、愚蠢的行为，但在其他方面，如日常生活自理能力、基本的常识判断等方面却表现正常。这种假性痴呆往往是在心理应激的情况下出现，当应激因素消除后，患者的智力和认知功能可能会恢复正常。
癔症的临床症状复杂多样，且具有一定的暗示性和表演性。如果发现自己或身边的人出现了上述类似症状，应及时寻求专业医生的帮助，进行全面的评估和诊断，以便采取有效的治疗措施。