新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一，许多新手父母都会对宝宝的黄疸情况格外关注。其中，新生儿黄疸值的正常范围是大家普遍关心的问题。那么，新生儿黄疸值多少才算正常呢？接下来，我们就来详细探讨一下。
什么是新生儿黄疸
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般不需要特殊处理，可自行消退；而病理性黄疸则需要及时治疗，否则可能会对宝宝的健康造成严重影响。
新生儿黄疸值的测量方法
目前，临床上常用的测量新生儿黄疸值的方法有两种，分别是经皮胆红素测定和血清胆红素测定。
- 经皮胆红素测定：这是一种无创的检测方法，通过专门的仪器测量宝宝皮肤表面的胆红素水平。这种方法操作简单、快捷，不会给宝宝带来痛苦，常用于新生儿黄疸的筛查。但它的测量结果可能会受到皮肤颜色、测量部位等因素的影响，存在一定的误差。
- 血清胆红素测定：这是一种有创的检测方法，需要采集宝宝的静脉血来测定血清中的胆红素水平。这种方法测量结果准确，是诊断新生儿黄疸的金标准。但由于需要采血，可能会给宝宝带来一定的痛苦，一般用于经皮胆红素测定结果异常或怀疑有病理性黄疸的宝宝。
新生儿黄疸值的正常范围
新生儿黄疸值的正常范围会因宝宝的胎龄、日龄以及是否存在高危因素等而有所不同。
- 足月儿：足月儿是指胎龄满37周至不满42周出生的新生儿。一般来说，足月儿生理性黄疸大多在出生后2 - 3天出现，4 - 6天达到高峰，7 - 10天逐渐消退。足月儿血清总胆红素的正常范围一般不超过220.6μmol/L（12.9mg/dL）。
- 早产儿：早产儿是指胎龄小于37周出生的新生儿。早产儿生理性黄疸出现的时间较早，一般在出生后24小时内即可出现，且黄疸程度较重，持续时间也较长。早产儿血清总胆红素的正常范围一般不超过255μmol/L（15mg/dL）。
需要注意的是，以上正常范围只是一个大致的参考。在实际临床工作中，医生会根据宝宝的具体情况，如胎龄、日龄、是否存在高危因素等，综合判断宝宝的黄疸是否正常。例如，如果宝宝存在窒息、缺氧、酸中毒、感染等高危因素，即使血清胆红素水平在正常范围内，也可能需要进一步观察和治疗。
如何判断新生儿黄疸是生理性还是病理性
区分生理性黄疸和病理性黄疸对于宝宝的治疗和护理非常重要。以下是一些判断的方法：
- 出现时间：生理性黄疸一般在出生后2 - 3天出现，而病理性黄疸出现的时间较早，可在出生后24小时内出现。
- 黄疸程度：生理性黄疸的黄疸程度较轻，血清总胆红素一般不超过正常范围；而病理性黄疸的黄疸程度较重，血清总胆红素可超过正常范围。
- 持续时间：生理性黄疸一般在出生后7 - 10天逐渐消退，早产儿可延迟至3 - 4周；而病理性黄疸持续时间较长，或黄疸退而复现。
- 伴随症状：生理性黄疸一般无其他不适症状；而病理性黄疸可能伴有精神萎靡、食欲不振、呕吐、腹泻、体温异常等症状。
新生儿黄疸的治疗方法
如果宝宝被诊断为病理性黄疸，需要及时治疗。常见的治疗方法有以下几种：
- 光照疗法：这是治疗新生儿黄疸最常用的方法之一。通过特定波长的光线照射宝宝的皮肤，使胆红素发生光化学反应，转化为水溶性的异构体，从而通过尿液和粪便排出体外。光照疗法简单有效，副作用较小。
- 药物治疗：药物治疗主要用于降低血清胆红素水平，常用的药物有肝酶诱导剂、益生菌等。肝酶诱导剂可以诱导肝细胞微粒体葡萄糖醛酸转移酶的活性，促进胆红素的代谢和排泄；益生菌可以调节肠道菌群，减少胆红素的肠肝循环，从而降低血清胆红素水平。
- 换血疗法：换血疗法是治疗新生儿黄疸最有效的方法之一，但也是一种有创的治疗方法，具有一定的风险。一般用于严重的病理性黄疸，如胆红素脑病的早期等。
如何护理黄疸宝宝
对于黄疸宝宝，家长在日常生活中需要做好护理工作，以促进宝宝的康复。
- 密切观察：家长要密切观察宝宝的黄疸变化情况，包括黄疸的出现时间、程度、消退情况等。如果发现宝宝的黄疸加重或持续不退，应及时就医。
- 保证充足的喂养：充足的喂养可以促进宝宝的排便，从而增加胆红素的排出。母乳喂养的宝宝要按需喂养，人工喂养的宝宝要按照奶粉的说明进行喂养。
- 注意保暖：宝宝的体温要保持在正常范围内，避免着凉。可以根据天气情况适当增减衣物。
- 保持皮肤清洁：要保持宝宝的皮肤清洁，避免皮肤感染。给宝宝洗澡时要注意水温适宜，避免用力搓洗宝宝的皮肤。
总之，新生儿黄疸是一个比较常见的问题，家长们不必过于紧张。但也不能掉以轻心，要密切关注宝宝的黄疸情况，及时发现异常并就医。同时，要做好宝宝的护理工作，让宝宝健康成长。