小儿发烧是让家长们颇为担忧的常见问题。在孩子成长过程中，发烧几乎是难以避免的状况。了解小儿发烧的相关知识，对于家长及时应对、保障孩子健康至关重要。
小儿发烧的定义与判断
正常小儿的体温会因测量部位不同而有所差异。一般来说，腋温的正常范围在 36℃ - 37℃，肛温比腋温高 0.3℃ - 0.5℃，口温则介于腋温和肛温之间。当小儿体温超过正常范围时，就可判断为发烧。通常，腋温 37.5℃ - 38℃为低热，38.1℃ - 39℃为中度发热，39.1℃ - 40.4℃为高热，40.5℃以上为超高热。
小儿发烧的原因
1. 感染性因素
- 病毒感染：这是小儿发烧最常见的原因之一。例如，流感病毒可引起流行性感冒，患儿除了发烧外，还可能伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状。普通感冒病毒也会导致孩子出现发热、鼻塞等表现。
- 细菌感染：像肺炎链球菌可引发肺炎，孩子会出现高热、咳嗽、呼吸急促等症状。还有大肠杆菌等细菌引起的泌尿系统感染，除了发烧，可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
- 支原体感染：支原体感染引起的肺炎较为常见，发热可持续 2 - 3 周，体温在 38℃左右，可伴有咳嗽，多为刺激性干咳。
2. 非感染性因素
- 环境因素：如果孩子所处的环境温度过高，如夏季室内温度过高、包裹过厚等，可能会导致体温暂时升高。这种情况下，只要改善环境，体温通常会很快恢复正常。
- 免疫性疾病：一些自身免疫性疾病，如幼年特发性关节炎，也会导致孩子反复发烧，同时可能伴有皮疹、关节疼痛等症状。
- 恶性肿瘤：虽然相对较少见，但白血病等恶性肿瘤也可能引起小儿发烧，同时可能伴有面色苍白、乏力、出血等症状。
小儿发烧的症状表现
除了体温升高外，小儿发烧还可能有其他伴随症状。轻度发烧时，孩子可能精神稍差，食欲略有下降。随着体温升高，可能会出现烦躁不安、哭闹、嗜睡等表现。高热时，部分孩子可能会出现惊厥，表现为突然意识丧失、双眼上翻、四肢抽搐等，这让家长们十分惊恐。此外，不同病因引起的发烧还会有各自的特点，如呼吸道感染常伴有咳嗽、流涕；胃肠道感染则可能有呕吐、腹泻等症状。
小儿发烧的处理方法
1. 物理降温
- 温水擦浴：用 32℃ - 34℃的温水浸湿毛巾，擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量，每次擦拭时间可在 10 - 15 分钟左右。
- 使用退热贴：退热贴可以贴在孩子的额头，起到局部降温的作用，使用方便且较为安全。
- 减少衣物：不要给发烧的孩子穿过多的衣服或盖过厚的被子，要适当减少衣物，利于散热。
2. 药物降温
- 退烧药的选择：常用的退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚适用于 3 个月以上的孩子，布洛芬适用于 6 个月以上的孩子。在使用退烧药时，要严格按照说明书的剂量和用法使用，避免过量用药。
- 用药时机：一般当孩子体温超过 38.5℃，或者虽然体温未达到 38.5℃，但孩子因发烧而明显不适时，可以考虑使用退烧药。
3. 及时就医
- 如果孩子发烧持续时间较长，如超过 3 天仍未退烧；或者体温持续在高热状态，难以通过物理降温和药物降温控制；以及伴有严重的呕吐、腹泻、呼吸困难、抽搐等症状，应及时带孩子去医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。
小儿发烧的预防措施
1. 加强营养：保证孩子摄入均衡的营养，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜的蔬菜水果等，增强孩子的免疫力。
2. 适当锻炼：鼓励孩子进行适当的户外活动，如散步、跑步、玩耍等，增强体质。
3. 注意卫生：教导孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手，避免接触感染源。在流感高发季节，尽量避免带孩子去人员密集的场所。
4. 按时接种疫苗：按照国家免疫规划程序，按时带孩子接种疫苗，可有效预防一些感染性疾病的发生，从而减少发烧的几率。
小儿发烧是一个较为复杂的问题，家长们要正确认识和处理。在孩子发烧时，不要惊慌失措，要冷静观察孩子的症状，采取科学合理的处理方法。如果对孩子的病情有任何疑问，应及时咨询医生，以确保孩子的健康成长。