早产是指妊娠达到 28 周但不足 37 周分娩者,此时娩出的新生儿称为早产儿。由于早产儿各器官发育尚不够健全,出生孕周越小,体重越轻,其预后越差,因此科学、细致的护理对于早产儿的健康成长至关重要。以下为大家详细介绍早产儿的护理要点。
一、环境护理
1. 温度与湿度
早产儿体温调节中枢发育不完善,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热。因此,适宜的环境温度对早产儿尤为重要。一般来说,体重在 1501 - 2000 克的早产儿,室温应保持在 28 - 30℃;体重小于 1500 克的早产儿,室温应保持在 30 - 32℃。同时,室内湿度应维持在 55% - 65%,这样可以防止早产儿皮肤水分过度蒸发,保持呼吸道黏膜的湿润。可以使用空调、加湿器等设备来调节室内的温度和湿度,并定期进行监测。
2. 安静与清洁
早产儿的生活环境应保持安静,避免噪音和强光的刺激。噪音可能会影响早产儿的听力和睡眠,强光则可能对其视力发育产生不良影响。此外,要定期对早产儿居住的房间进行清洁和消毒,每天至少通风 2 - 3 次,每次通风 30 分钟左右,以保持空气新鲜。但要注意避免对流风直接吹到早产儿身上。
二、喂养护理
1. 母乳喂养
母乳是早产儿最理想的食物,它含有丰富的营养物质和免疫活性物质,能够满足早产儿生长发育的需要,增强其抵抗力。对于早产儿来说,母乳中的蛋白质、脂肪和乳糖更易于消化吸收。如果母亲无法直接哺乳,可以将母乳挤出,用奶瓶或滴管喂养。一般来说,出生体重在 1500 克以上且无吸吮吞咽障碍的早产儿,可在出生后 2 - 4 小时开始喂哺母乳;出生体重在 1500 克以下或有吸吮吞咽障碍的早产儿,可采用鼻饲喂养。
2. 喂养量与频率
早产儿的胃容量小,消化功能弱,喂养量应根据其体重、日龄和耐受情况逐渐增加。一般开始时每次喂哺量为 1 - 2 毫升/千克,每 2 - 3 小时喂一次。随着日龄的增加,喂哺量可逐渐增加,每次增加 1 - 2 毫升/千克。同时,要密切观察早产儿的消化情况,如有无呕吐、腹胀、腹泻等症状,如有异常应及时调整喂养量。
三、皮肤护理
1. 日常清洁
早产儿的皮肤娇嫩,容易受到损伤和感染,因此要特别注意皮肤护理。每天用温水为早产儿洗澡,动作要轻柔,避免擦伤皮肤。洗澡时要注意清洗颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处,防止汗液、尿液和粪便的积聚。洗完澡后,用柔软的毛巾轻轻擦干,并涂抹适量的婴儿润肤霜,以保持皮肤的湿润。
2. 脐部护理
脐带是早产儿出生后与外界相连的通道,如护理不当,容易引发感染。在脐带未脱落前,要保持脐部清洁干燥,每天用碘伏消毒 1 - 2 次,消毒时要从脐带根部由内向外环形消毒。脐带脱落后,仍要继续观察脐部有无渗血、渗液等情况,如有异常应及时就医。
四、预防感染
1. 限制探视
早产儿的免疫力低下,容易受到外界病菌的侵袭,因此要限制探视人员。尽量减少不必要的人员进入早产儿的房间,探视者要洗净双手,更换干净的衣服,最好佩戴口罩。患有感冒、传染病等疾病的人员严禁接触早产儿。
2. 预防接种
按照国家免疫规划程序,及时为早产儿进行预防接种,以增强其对某些传染病的抵抗力。但在接种前,要咨询医生的意见,根据早产儿的具体情况决定是否适合接种。
五、观察与监测
1. 生命体征观察
密切观察早产儿的生命体征,如体温、呼吸、心率、血压等。一般来说,早产儿的体温应保持在 36 - 37℃之间,呼吸频率为 40 - 60 次/分钟,心率为 120 - 160 次/分钟。如果发现生命体征异常,应及时就医。
2. 生长发育监测
定期测量早产儿的体重、身长、头围等指标,并绘制生长发育曲线,以了解其生长发育情况。如果发现早产儿的生长发育指标低于正常范围,应及时查找原因,并采取相应的措施。
六、情感护理
虽然早产儿可能还无法理解大人的情感表达,但父母的陪伴和抚摸对他们的心理和情感发展也非常重要。父母可以经常与早产儿进行肌肤接触,如抱抱、亲亲,轻声和他们说话,为他们哼唱儿歌等。这种情感上的互动可以让早产儿感受到温暖和安全感,有助于他们的身心健康发展。
总之,早产儿的护理是一个系统而细致的过程,需要家长们具备足够的耐心和专业知识。只有给予早产儿全方位、科学的护理,才能提高他们的生存质量,促进其健康成长。