心力衰竭，简称心衰，是一种严重的心血管疾病，它并非独立的疾病，而是各种心血管疾病发展到终末阶段的临床综合征。了解心衰的症状对于早期发现、诊断和治疗该疾病至关重要。以下将详细介绍心衰可能出现的各类症状。
呼吸困难
这是心衰最为常见且典型的症状之一。早期可能仅在剧烈运动或体力劳动时出现气促、呼吸急促的情况，休息片刻后可缓解，这是因为在运动状态下，心脏需要更努力地工作来满足身体的供血需求，但心衰患者的心脏功能受损，无法有效应对这种额外的负荷，导致肺部淤血，从而引起呼吸不畅。随着病情的进展，患者在轻微活动，甚至安静休息时也会感到呼吸困难，表现为呼吸频率加快、呼吸费力，常需要坐起来才能稍微缓解，这被称为端坐呼吸。严重的心衰患者还可能在夜间睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴有剧烈的气喘和咳嗽，咳出白色或粉红色泡沫痰，这种情况被称为夜间阵发性呼吸困难，是急性左心衰的典型表现之一。这是由于平卧时回心血量增加，肺淤血加重，同时夜间迷走神经兴奋，支气管收缩，也会进一步加重呼吸困难。
乏力和疲倦
心衰患者常常会感到全身乏力、疲倦不堪，即使没有进行大量的活动，也会感到明显的体力不支。这是因为心脏功能下降，无法为身体各组织器官提供足够的血液和氧气，导致肌肉和其他器官的功能受到影响。患者在日常生活中可能会发现自己的活动耐力明显下降，以前能够轻松完成的日常事务，如爬楼梯、步行一段距离等，现在变得困难重重，需要频繁休息才能继续。这种乏力和疲倦感会严重影响患者的生活质量，使其逐渐减少活动量，陷入一个恶性循环，进一步加重身体机能的衰退。
水肿
水肿也是心衰的常见症状之一，通常从身体的低垂部位开始出现，如双下肢脚踝、小腿等部位。这是因为心衰导致体循环淤血，静脉回流受阻，液体在组织间隙中积聚而形成水肿。在疾病早期，水肿可能在傍晚时较为明显，经过一夜的休息后可稍有减轻。随着病情的进展，水肿会逐渐加重，范围扩大，可蔓延至大腿、阴囊、腹部等部位，甚至出现全身性水肿。有些患者还可能伴有胸水、腹水，表现为腹胀、腹痛、食欲不振等消化系统症状。此外，水肿部位的皮肤往往会发亮、紧绷，按压后可出现凹陷，且凹陷不易恢复。
咳嗽、咳痰
部分心衰患者会出现咳嗽、咳痰的症状，这主要是由于肺部淤血刺激呼吸道黏膜引起的。咳嗽通常为干咳，或伴有少量白色黏液痰。在病情较重时，可能会咳出粉红色泡沫痰，这是急性左心衰的重要表现之一，提示肺部淤血严重，血浆渗出至肺泡内。咳嗽症状在夜间可能会更为明显，这与夜间平卧时肺淤血加重有关。此外，如果患者同时合并呼吸道感染，咳嗽、咳痰的症状会进一步加重，痰液可能变为黄色脓性痰。
食欲不振、恶心、呕吐
右心衰竭时，会导致胃肠道淤血，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。患者可出现食欲不振，对食物缺乏兴趣，即使是平时喜欢的食物也难以下咽。同时，还可能伴有恶心、呕吐等症状，尤其是在进食后更为明显。长期的胃肠道淤血还可能导致消化不良、营养吸收障碍，使患者出现体重下降、营养不良等情况。这些消化系统症状容易被患者忽视，误认为是普通的胃肠道疾病，从而延误了心衰的诊断和治疗。
少尿、夜尿增多
心衰患者的心输出量减少，肾血流量相应减少，导致肾脏的滤过功能下降，从而出现少尿的症状。少尿是指24小时尿量少于400毫升。然而，在夜间，由于患者平卧休息，回心血量相对增加，肾血流量也随之增加，加之夜间抗利尿激素分泌减少，使得尿液生成增多，出现夜尿增多的现象。这一症状的变化可以帮助医生判断患者的心衰病情和肾脏功能的受损情况。
心律失常
心衰患者常常合并心律失常，常见的有早搏、房颤等。心律失常可导致患者出现心悸、心慌的感觉，自觉心跳不规则、心跳过快或过慢。严重的心律失常还可能导致头晕、黑矇，甚至晕厥等症状。心律失常的发生与心衰导致的心肌重构、心肌缺血缺氧以及神经内分泌调节紊乱等因素有关。频繁发作的心律失常会进一步加重心脏负担，影响心脏功能，促使心衰病情恶化。
头晕、黑矇、晕厥
由于心脏泵血功能下降，脑部供血不足，患者可出现头晕、黑矇等症状。头晕表现为头部昏沉、眩晕感，行走时可能会感觉不稳，容易摔倒。黑矇则是指突然眼前发黑，视力短暂丧失，一般持续数秒钟后可自行恢复。如果脑部严重供血不足，还可能导致晕厥发作，患者突然失去意识，摔倒在地，通常需要数分钟才能苏醒。这些症状提示病情较为严重，需要及时就医治疗，以避免发生严重的后果。
了解心衰的这些症状，有助于人们在日常生活中提高对这种疾病的警惕性。一旦发现自己或身边的人出现上述类似症状，应及时前往医院就诊，进行相关检查，以便早期诊断和治疗心衰，提高患者的生活质量，改善预后。此外，对于已经患有心血管疾病的患者，更应定期进行体检，密切关注自己的心脏功能，积极控制基础疾病，预防心衰的发生和发展。