在日常生活中，皮肤问题常常给人们带来困扰，过敏性湿疹就是其中较为常见且复杂的一种。那么，什么是过敏性湿疹呢？下面我们将从多个方面进行详细解读。
定义
过敏性湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。它具有明显的过敏特征，是机体对各类过敏原产生的异常免疫反应在皮肤上的表现。这种疾病可以发生于任何年龄段、任何季节，且男女均可发病，不过在冬季常常容易复发或是加重。
病因
- 内在因素
- 遗传因素：如果家族中有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等，那么个体患过敏性湿疹的概率会显著增加。遗传基因可能会影响人体的免疫系统，使其更容易对某些外界物质产生过敏反应。
- 免疫功能异常：当人体免疫系统出现紊乱时，就可能将一些原本无害的物质识别为有害物质，从而引发免疫反应，导致过敏性湿疹的发生。例如，患有自身免疫性疾病、长期使用免疫抑制剂或患有艾滋病等免疫系统受损的人群，更容易患上过敏性湿疹。
- 内分泌及代谢紊乱：内分泌系统的平衡对于维持皮肤的正常功能至关重要。甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病可能会影响皮肤的代谢和屏障功能。另外，妊娠、月经周期等生理变化也可能导致体内激素水平波动，从而诱发或加重过敏性湿疹。
- 精神因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪可能会影响神经内分泌系统的功能，进而导致皮肤的免疫功能下降，使皮肤变得更加敏感，容易引发过敏性湿疹。许多患者在精神紧张或情绪波动时，湿疹症状会明显加重。
- 外在因素
- 食物因素：某些食物是常见的过敏原，如牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果、小麦等。这些食物中的蛋白质等成分可能会引起人体免疫系统的过度反应，引发过敏性湿疹。不同的人对食物过敏原的反应可能不同，有些人可能在食用后立即出现症状，而有些人则可能在数小时甚至数天后才出现症状。
- 吸入物：花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子等空气中的吸入物也可能诱发过敏性湿疹。这些过敏原可以通过呼吸道进入人体，引发免疫系统的反应，进而影响皮肤。例如，在花粉传播的季节，许多过敏性湿疹患者的症状会明显加重。
- 环境因素：长期处于潮湿、炎热、寒冷或干燥的环境中，都可能对皮肤的屏障功能造成损害，使皮肤更容易受到外界过敏原的刺激。此外，空气污染、化学物质接触等也可能增加过敏性湿疹的发病风险。例如，长期接触洗涤剂、化妆品、染发剂、金属饰品等化学物质，可能会引起皮肤过敏反应，导致过敏性湿疹的发生。
- 微生物感染：金黄色葡萄球菌、马拉色菌等微生物的感染可能会诱发或加重过敏性湿疹。这些微生物可以破坏皮肤的屏障功能，释放出各种炎症介质，引发皮肤的炎症反应。
症状表现
- 急性期：起病急，皮肤出现多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片。由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。自觉剧烈瘙痒，夜间尤甚，影响睡眠。如果继发感染，还会出现脓疱、脓痂、淋巴结肿大等症状，并伴有发热等全身症状。
- 亚急性期：当急性期炎症减轻后，或急性期未及时治疗，拖延时间较久就会进入亚急性期。此时，皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒，但程度较急性期有所减轻。
- 慢性期：常因急性、亚急性期反复发作不愈而转为慢性期，也可一开始就表现为慢性湿疹。表现为皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈，病情时轻时重，延续数月或更久。好发于手足、小腿、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。
诊断方法
- 病史采集：医生会详细询问患者的症状出现时间、发展过程、可能的诱发因素、家族过敏史等情况。了解患者是否有接触过特定的物质、食用过特殊食物，以及症状是否在特定的环境或季节中加重等信息，对于诊断非常重要。
- 体格检查：医生会仔细观察患者皮肤的损害表现，包括皮损的形态、分布部位、颜色、质地等。不同阶段的过敏性湿疹有不同的皮肤表现，通过体格检查可以初步判断湿疹的类型和严重程度。
- 实验室检查：对于一些难以诊断或病情复杂的患者，医生可能会建议进行实验室检查。常用的检查方法包括血常规、嗜酸性粒细胞计数、血清免疫球蛋白E（IgE）检测等。这些检查可以帮助医生了解患者的免疫状态，判断是否存在过敏反应。此外，还可以进行斑贴试验、点刺试验等过敏原检测，以明确患者的过敏原。
治疗方法
- 一般治疗
- 避免接触过敏原：患者应尽量避免接触已知的过敏原，如通过过敏原检测确定对某种食物过敏，应避免食用该食物；对花粉过敏者，在花粉传播季节应尽量减少外出，外出时佩戴口罩、眼镜等。
- 皮肤护理：保持皮肤清洁和湿润，避免过度清洁和使用刺激性强的肥皂、化妆品等。可使用温和的皮肤清洁剂和保湿剂，以修复皮肤的屏障功能。同时，要避免搔抓皮肤，以免加重病情。
- 药物治疗
- 外用药物：根据湿疹的不同阶段和症状，选择合适的外用药物。在急性期，有明显渗出时，可使用硼酸溶液、依沙吖啶溶液等湿敷；无渗出时，可使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等。在亚急性期和慢性期，可使用糖皮质激素乳膏、钙调神经磷酸酶抑制剂等。
- 口服药物：对于瘙痒剧烈或病情严重的患者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，以缓解瘙痒症状。对于病情严重、外用药物和抗组胺药物治疗效果不佳的患者，可口服糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，但这些药物有一定的副作用，需要在医生的指导下使用。
- 物理治疗：对于慢性顽固性湿疹，可采用紫外线照射、药浴等物理治疗方法，以促进皮肤的修复和炎症的消退。
预防措施
- 建立健康生活方式
- 合理饮食：保持均衡的饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物等富含维生素和矿物质的食物，少吃辛辣、油腻、刺激性食物和甜食。
- 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，以维持身体的正常免疫功能。
- 适度运动：适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
- 注意皮肤保护
- 避免刺激：尽量避免皮肤接触刺激性物质，如洗涤剂、消毒剂、染发剂等。在接触这些物质时，应佩戴手套。
- 注意防晒：阳光中的紫外线可能会加重皮肤炎症，因此在外出时应注意做好防晒措施，如涂抹防晒霜、佩戴遮阳帽等。
过敏性湿疹是一种复杂的皮肤疾病，了解其病因、症状、诊断、治疗和预防方法对于患者的病情控制和康复非常重要。如果怀疑自己患有过敏性湿疹，应及时就医，以便获得准确的诊断和有效的治疗。