痔疮是一种常见的肛肠疾病,当保守治疗效果不佳时,很多患者会选择通过手术来解决问题。然而,手术并非一劳永逸,部分患者在术后可能出现一些后遗症,了解这些后遗症对于患者正确认识痔疮手术和做好预防措施至关重要。
术后出血
术后出血是痔疮手术后较为常见的后遗症之一。在手术过程中,虽然对出血点进行了处理,但术后由于结扎线脱落、创面感染等原因,仍可能引发出血。早期出血通常在术后 24 小时内发生,多与术中止血不彻底有关。例如,一些较小的血管在术中未被发现或结扎不牢固,随着患者血压波动或活动增加,就可能导致出血。此时,患者可能会出现肛门坠胀、便意频繁,排出的大便中带有鲜血,严重者甚至会出现喷射状出血。
晚期出血一般发生在术后 7 - 10 天左右,这是因为此时结扎的痔核开始脱落,创面暴露,如果患者大便干结,用力排便时就容易损伤创面,引起出血。少量的出血可以通过局部压迫、使用止血药物等方法进行处理,但如果出血量大,可能需要再次手术止血。
肛门狭窄
肛门狭窄也是痔疮手术后可能出现的严重后遗症。手术切除过多的肛管皮肤和黏膜组织,导致肛门周围组织瘢痕形成、挛缩,就会引起肛门狭窄。患者在排便时会感到明显的困难,大便变细,严重时甚至需要依靠灌肠才能排出大便。长此以往,还可能导致患者出现腹胀、腹痛等肠梗阻的症状。
为了预防肛门狭窄的发生,医生在手术时会尽量保留正常的肛管皮肤和黏膜组织。术后患者也需要定期进行肛门指诊和扩肛治疗,以促进肛门功能的恢复。一旦发现有肛门狭窄的趋势,应及时采取措施进行处理,如进行扩肛术或手术修复。
肛门失禁
肛门失禁是痔疮手术较为严重但相对少见的后遗症。手术损伤肛门括约肌是导致肛门失禁的主要原因。肛门括约肌分为内括约肌和外括约肌,它们共同维持着肛门的正常闭合功能。如果在手术中不小心切断或损伤了肛门括约肌,患者就可能出现不同程度的肛门失禁。
轻度的肛门失禁表现为稀便或气体不自主地溢出,而重度的肛门失禁则会导致粪便完全无法控制,严重影响患者的生活质量。为了避免肛门失禁的发生,医生在手术前会对患者的病情进行全面评估,制定合理的手术方案,尽量减少对肛门括约肌的损伤。术后患者也需要进行盆底肌锻炼,以增强肛门括约肌的功能。
肛周感染
肛周感染是痔疮手术后常见的并发症之一,如果处理不及时,可能会发展为比较严重的问题。手术创面容易被粪便、细菌等污染,从而引发感染。患者会感到肛门周围疼痛、红肿,伴有发热等全身症状。如果感染扩散,还可能形成肛周脓肿。
为了预防肛周感染,术后需要保持肛门局部的清洁卫生,便后用温水清洗肛门,并按照医生的嘱咐使用抗生素和坐浴药物。一旦发现有感染的迹象,应及时就医,进行抗感染治疗,必要时可能需要切开引流。
尿潴留
尿潴留也是痔疮手术后常见的后遗症之一。手术刺激、肛门疼痛、麻醉等因素都可能导致患者出现排尿困难。患者会感到下腹部胀痛,有强烈的尿意但无法排出尿液。一般来说,这种情况在术后 1 - 2 天内较为常见。
为了预防尿潴留的发生,术前患者应尽量排空膀胱。术后可以通过热敷下腹部、听流水声等方法诱导排尿。如果这些方法无效,可能需要进行导尿。
复发
痔疮手术后还有一定的复发几率。不良的生活习惯,如长期久坐、久站、便秘、腹泻等,都可能导致痔疮再次发作。即使进行了手术,如果不注意调整生活方式,仍然可能会出现新的痔疮。因此,患者在术后需要注意保持良好的生活习惯,避免食用辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免久坐久站,适当进行体育锻炼。
总之,痔疮手术虽然是一种常见的治疗方法,但也可能会出现一些后遗症。患者在手术前应充分了解这些风险,与医生进行充分沟通,选择合适的手术方式。术后要严格按照医生的嘱咐进行护理和康复,以减少后遗症的发生。如果出现任何异常情况,应及时就医,以便得到及时的治疗。