尿毒症，并非是一种独立的疾病，而是各种晚期肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。当肾脏功能严重受损，无法正常发挥其排泄和调节功能时，体内会积聚大量的代谢废物和毒素，从而引发多种并发症，这些并发症严重影响患者的生活质量和生命健康。下面我们来详细了解一下尿毒症可能引发的并发症。
心血管系统并发症
心血管系统并发症是尿毒症患者最常见且严重的并发症之一，也是导致患者死亡的主要原因。
- 高血压：肾脏功能受损后，会导致水钠潴留和肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活，从而引起血压升高。长期的高血压会增加心脏负担，导致左心室肥厚、心力衰竭等。据统计，约 80%的尿毒症患者伴有高血压。
- 心力衰竭：尿毒症患者心脏负荷加重，加上贫血、电解质紊乱等因素的影响，容易诱发心力衰竭。患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重影响生活质量。
- 心包炎：分为尿毒症性心包炎和透析相关性心包炎。尿毒症性心包炎是由于尿毒症毒素蓄积，刺激心包膜引起的炎症；透析相关性心包炎则与透析不充分、感染等因素有关。患者可出现胸痛、心包摩擦音等症状，严重时可导致心脏压塞，危及生命。
呼吸系统并发症
- 肺水肿：尿毒症患者水钠潴留，导致肺循环淤血，容易引发肺水肿。患者表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重时可出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿的表现。
- 尿毒症肺：是由于尿毒症毒素对肺部的损害，导致肺部出现间质性肺炎、肺泡水肿等病变。患者可出现咳嗽、气短、咯血等症状，胸部 X 线检查可发现肺部弥漫性阴影。
- 胸腔积液：尿毒症患者常伴有低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，导致液体渗出到胸腔，形成胸腔积液。胸腔积液量较多时，可压迫肺组织，引起呼吸困难。
血液系统并发症
- 贫血：尿毒症患者肾脏产生促红细胞生成素减少，同时体内毒素抑制红细胞的生成，导致贫血。患者表现为面色苍白、乏力、头晕、心慌等症状。长期贫血会影响心脏功能，导致贫血性心脏病。
- 出血倾向：尿毒症患者血小板功能异常，凝血因子活性降低，容易出现出血倾向。常见的出血表现有皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、消化道出血等。
消化系统并发症
- 食欲不振：尿毒症患者体内毒素蓄积，会影响胃肠道的正常功能，导致食欲不振、恶心、呕吐等症状。这些症状会进一步影响患者的营养摄入，加重患者的营养不良。
- 消化道溃疡：尿毒症患者胃酸分泌增多，胃黏膜屏障功能减弱，容易发生消化道溃疡。患者可出现胃痛、胃胀、反酸、黑便等症状。
- 消化道出血：由于消化道溃疡、血小板功能异常等因素，尿毒症患者容易出现消化道出血。消化道出血是尿毒症患者严重的并发症之一，可导致患者休克，危及生命。
神经系统并发症
- 尿毒症脑病：是由于尿毒症毒素蓄积，影响中枢神经系统功能引起的。患者可出现头痛、头晕、记忆力减退、失眠、烦躁不安等症状，严重时可出现昏迷、抽搐等。
- 周围神经病变：尿毒症患者体内毒素对周围神经造成损害，导致周围神经病变。患者表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状，严重影响患者的生活质量。
骨骼系统并发症
- 肾性骨病：尿毒症患者肾脏功能受损，导致维生素 D 活化障碍，钙磷代谢紊乱，从而引起肾性骨病。肾性骨病包括肾性佝偻病、肾性骨软化症、纤维性骨炎等。患者可出现骨痛、骨折、骨骼畸形等症状。
免疫系统并发症
尿毒症患者免疫系统功能低下，容易发生感染。常见的感染部位有呼吸道、泌尿系统、皮肤等。感染是尿毒症患者病情加重和死亡的重要原因之一。
尿毒症患者可能出现多种并发症，这些并发症相互影响，严重威胁患者的生命健康。因此，对于尿毒症患者，除了积极治疗原发病，还需要密切关注并发症的发生，并采取有效的防治措施，以提高患者的生活质量，延长患者的生命。