腰间盘突出是一种常见的脊柱疾病，它给患者的生活和工作带来了极大的困扰。了解腰间盘突出的症状，对于早期发现、诊断和治疗该疾病具有重要意义。下面，我们就来详细介绍一下腰间盘突出的各种症状。
疼痛
疼痛是腰间盘突出最常见的症状之一，主要包括腰痛和下肢放射痛。
- 腰痛：多数患者最先出现的症状就是腰痛，发生率约为 91%。疼痛的原因主要是由于椎间盘退变、损伤等因素，导致髓核突出，刺激或压迫周围的神经、组织，引起炎症反应，从而产生疼痛。腰痛的程度因人而异，有的患者表现为轻微的隐痛，有的则是剧烈的刺痛，甚至在咳嗽、打喷嚏、用力排便等增加腹压的动作时，疼痛会加剧。疼痛通常局限于下腰部或腰骶部，有时可向臀部放射。
- 下肢放射痛：下肢放射痛也是腰间盘突出的典型症状，大约 80%的患者会出现。疼痛主要沿坐骨神经走行方向放射，从臀部开始，逐渐向下放射至大腿后侧、小腿外侧、足背或足底。这是因为突出的椎间盘压迫了坐骨神经，导致神经传导功能障碍。下肢放射痛一般为单侧性，少数患者可出现双侧放射痛。疼痛的性质多为刺痛、灼痛或电击样痛，行走、站立或久坐后症状会加重，卧床休息后可缓解。
下肢麻木及感觉异常
除了疼痛，腰间盘突出患者还可能出现下肢麻木及感觉异常的症状。这是由于突出的椎间盘压迫神经，导致神经的感觉传导功能受损。麻木的部位通常与神经受压的节段相对应，常见于小腿外侧、足背、足底等部位。患者可能会感觉到皮肤感觉减退，对冷热、疼痛等刺激的敏感度降低，有时还会出现蚁走感、刺痛感等异常感觉。下肢麻木的症状可能会与疼痛同时出现，也可能单独存在。随着病情的发展，麻木的范围可能会逐渐扩大，严重影响患者的日常生活和工作。
肌力下降
当腰间盘突出压迫神经根时间较长时，会导致神经所支配的肌肉出现不同程度的肌力下降。例如，腰 4、5 椎间盘突出，压迫腰 5 神经根，可导致胫前肌、拇长伸肌等肌肉肌力减弱，患者可能会出现足背伸无力、拇指背伸无力等症状，行走时容易绊倒。腰 5 骶 1 椎间盘突出，压迫骶 1 神经根，可导致小腿三头肌等肌肉肌力减弱，患者可能会出现足跖屈无力，影响正常的行走和站立。肌力下降的程度与神经受压的程度和时间有关，早期可能表现为轻度的肌力减弱，患者可能只是感觉下肢力量不如以前，随着病情的加重，肌力下降会越来越明显，甚至可能导致肌肉萎缩。
马尾神经症状
少数情况下，腰间盘突出可能会压迫马尾神经，引起马尾神经综合征。这是一种较为严重的并发症，主要表现为会阴部麻木、刺痛，大小便失禁，性功能障碍等。患者可能会感觉到会阴部感觉减退，对触摸、冷热等刺激不敏感，同时出现排尿困难、尿潴留或大便失禁等症状。马尾神经症状通常起病较急，需要及时治疗，否则可能会导致永久性的神经损伤，严重影响患者的生活质量。
脊柱姿势改变
为了减轻疼痛，腰间盘突出患者常常会不自觉地采取一些特殊的脊柱姿势。例如，患者可能会出现脊柱侧弯，侧弯的方向取决于突出的椎间盘与神经根的关系。如果突出的椎间盘在神经根的外侧，脊柱会向患侧侧弯；如果突出的椎间盘在神经根的内侧，脊柱会向健侧侧弯。此外，患者还可能会出现腰椎生理前凸减小或消失，腰部僵硬，活动受限等症状。脊柱姿势的改变会进一步加重脊柱的力学失衡，导致病情恶化，因此需要及时纠正。
间歇性跛行
间歇性跛行也是腰间盘突出的常见症状之一。患者行走一段距离后，会出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需要停下来休息一段时间后才能继续行走。这是由于腰椎管狭窄，导致神经根和马尾神经在行走时受到压迫，引起缺血、缺氧，从而出现症状。随着病情的发展，间歇性跛行的距离会逐渐缩短，休息的时间会逐渐延长。间歇性跛行严重影响患者的行走能力，给患者的日常生活带来极大的不便。
腰间盘突出的症状多种多样，不同患者的症状可能会有所不同。如果出现上述症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现和治疗腰间盘突出。早期诊断和治疗对于改善患者的预后，提高生活质量具有重要意义。同时，在日常生活中，我们也应该注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐等不良习惯，加强腰部肌肉的锻炼，预防腰间盘突出的发生。