在孩子的成长过程中，健康问题始终牵动着家长们的心。药疹，作为一种较为常见的药物不良反应，却常常令家长们感到担忧和困惑。当小孩身上长了药疹，家长们究竟该怎么办呢？接下来，我们将详细探讨这个问题。
什么是药疹
药疹，又称为药物性皮炎，是药物通过口服、注射、吸入、外用等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应。几乎所有的药物都有可能引发药疹，但常见的有抗生素类（如青霉素、头孢菌素等）、解热镇痛药（如阿司匹林、布洛芬等）、镇静催眠药及抗癫痫药（如苯巴比妥、卡马西平等）、异种血清制剂及疫苗（如破伤风抗毒素、狂犬病疫苗等）。药疹的临床表现多种多样，轻者可能仅表现为皮肤轻微的红斑、瘙痒，重者可能出现水疱、大疱、表皮剥脱，甚至危及生命。
判断是否为药疹
家长发现小孩身上出现皮疹后，首先要判断是否为药疹。可以从以下几个方面进行初步判断：
- 用药史：回顾小孩近期是否服用过药物，尤其是新药。一般来说，药疹多在用药后数小时至数周内出现，有一定的潜伏期，首次用药潜伏期多在4-20天，再次用药则可在数小时至24小时内发病。
- 皮疹特点：药疹的皮疹形态多种多样，可类似多种皮肤病。常见的有固定型药疹，表现为圆形或椭圆形的红斑，边界清楚，停药后可遗留色素沉着；荨麻疹型药疹，表现为大小不等的风团，瘙痒明显；猩红热样或麻疹样药疹，表现为弥漫性鲜红色斑或粟粒状丘疹，类似猩红热或麻疹。
- 伴随症状：部分药疹可能伴有发热、瘙痒、疼痛等症状，严重的药疹还可能出现黏膜损害、肝肾功能损害等全身症状。
如果家长无法准确判断小孩身上的皮疹是否为药疹，应及时带孩子到医院就诊，由医生进行诊断。
立即停用可疑药物
一旦怀疑小孩身上的皮疹是药疹，应立即停用所有可疑的药物。在停药时，要注意避免自行突然停用某些必须长期使用的药物（如抗癫痫药、抗心律失常药等），以免引起原有疾病的复发或加重，应在医生的指导下进行调整。同时，要仔细记录小孩近期使用的药物名称、剂量、用药时间等信息，以便医生了解情况。
及时就医
药疹的病情轻重不一，轻度药疹可能在停药后逐渐自行缓解，但中重度药疹可能会迅速发展，甚至危及生命。因此，无论药疹症状轻重，都建议及时带孩子到医院就诊。医生一般会根据小孩的具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的实验室检查，如血常规、肝肾功能等，以明确诊断和评估病情的严重程度，并制定个性化的治疗方案。
治疗方法
- 一般治疗：让孩子多喝水，促进药物的排泄。同时，要注意休息，保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，以免引起感染。
- 药物治疗：根据药疹的类型和病情的严重程度，医生可能会给予不同的药物治疗。常用的药物包括抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪等），可以缓解瘙痒症状；糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松等），对于严重的药疹有较好的治疗效果，但需要注意其副作用；维生素C和钙剂，有助于降低血管通透性，减轻水肿和炎症。如果皮疹出现感染，还需要使用抗生素进行治疗。
- 特殊治疗：对于重症药疹，如大疱性表皮松解型药疹、重症多形红斑型药疹等，可能需要住院治疗，进行补液、维持水电解质平衡、保护重要脏器功能等综合治疗，甚至可能需要采用血浆置换、静脉注射免疫球蛋白等特殊治疗方法。
日常护理
在小孩治疗药疹期间，家长的日常护理也非常重要。具体包括以下几个方面：
- 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，根据皮疹的情况选择合适的外用药物。如果皮疹出现水疱、糜烂，要注意避免沾水，可遵医嘱使用湿敷等方法促进创面愈合。
- 饮食护理：给予孩子清淡、易消化的饮食，避免食用辛辣、刺激性食物和海鲜等易过敏食物。多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡。
- 心理护理：药疹可能会引起孩子皮肤瘙痒、疼痛等不适，导致孩子情绪烦躁、哭闹。家长要多关心孩子，给予他们安慰和陪伴，缓解他们的紧张情绪。
预防再次发生药疹
在小孩药疹治愈后，家长要注意预防再次发生药疹。主要措施包括：
- 避免使用致敏药物：在医生的指导下，将小孩曾经引起药疹的药物记录在病历上，并告知医生，以便在今后就诊和用药时避免使用这些药物。
- 详细告知医生病史：带孩子看病时，要详细向医生告知孩子的药物过敏史、家族过敏史等信息，以便医生选择合适的药物。
- 谨慎用药：在给孩子用药前，要仔细阅读药品说明书，了解药物的不良反应、禁忌证等信息。不要自行给孩子使用药物，尤其是一些复方制剂，以免增加药物过敏的风险。
小孩身上长了药疹并不可怕，只要家长能够及时发现、正确处理，并做好日常护理和预防工作，大多数孩子都能够顺利康复。同时，家长也不必过于焦虑和紧张，要相信医生的专业判断和治疗能力，积极配合医生的治疗，共同为孩子的健康保驾护航。