生育能力是女性生命中的一个重要方面，对于那些有生育计划的女性来说，了解自己的生育能力状况至关重要。那么，女性检查生育能力要检查哪些项目呢？下面为大家详细介绍。
基础身体检查
- 全身检查：这是生育能力检查的基础第一步。医生会对女性的身高、体重、血压等基本指标进行测量。体重过轻或过重都可能影响生育能力。例如，过度肥胖可能会导致内分泌失调，影响排卵；而体重过轻则可能导致营养不良，影响卵子的质量和子宫内膜的容受性。血压异常也可能提示一些潜在的健康问题，如高血压可能会增加孕期并发症的风险。
- 妇科检查：医生会通过视诊和触诊来检查女性的外阴、阴道、宫颈、子宫和附件的情况。查看外阴有无畸形、炎症等；阴道是否通畅，有无肿物；宫颈是否光滑，有无糜烂、息肉等病变；子宫的大小、位置、质地是否正常，附件区有无包块、压痛等。这些检查可以发现一些明显的妇科疾病，如阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，这些疾病都可能对生育产生影响。
生殖系统超声检查
- 子宫超声检查：主要是观察子宫的形态、大小、结构以及子宫内膜的情况。子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，可能会影响受精卵的着床和发育；子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵的着床。通过超声检查可以清晰地看到这些情况，为进一步的诊断和治疗提供依据。
- 卵巢超声检查：可以监测卵巢的大小、卵泡的数量和发育情况。正常情况下，卵巢在每个月经周期会有一批卵泡开始发育，但最终只有一个优势卵泡成熟并排卵。如果卵巢内卵泡数量过多，可能提示多囊卵巢综合征；而卵巢早衰则可能表现为卵巢体积缩小，卵泡数量减少。超声检查还可以发现卵巢囊肿等病变，判断其性质是生理性还是病理性。
性激素六项检查
- 检查时间：一般建议在月经来潮的第2 - 5天进行空腹抽血检查，这个时期可以反映卵巢的基础功能状态。
- 检查项目及意义：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL）。FSH和LH的水平可以反映卵巢的储备功能，如果FSH水平升高，可能提示卵巢功能减退；LH/FSH比值异常升高可能与多囊卵巢综合征有关。E2水平在不同的月经周期有不同的变化，过低可能提示卵巢功能不良。孕酮主要在排卵后升高，如果孕酮水平不足，可能提示黄体功能不全。睾酮水平升高可能会影响排卵和受孕。PRL水平过高可能会抑制排卵，导致月经紊乱和不孕。
输卵管通畅检查
- 输卵管造影：这是一种常用的检查方法。通过向子宫腔内注入造影剂，然后利用X线或超声观察造影剂在输卵管内的流动情况，以判断输卵管是否通畅。如果输卵管堵塞，造影剂就无法通过，在影像上会显示出堵塞的部位。这种检查方法可以清晰地显示输卵管的形态和通畅程度，但有一定的辐射（X线造影），检查后需要避孕一段时间。
- 输卵管通液：是通过向子宫腔内注入液体，根据注液时的阻力大小、有无回流以及患者的感觉来判断输卵管是否通畅。这种方法操作相对简单，但准确性不如输卵管造影，而且无法明确输卵管堵塞的具体部位。
甲状腺功能检查
甲状腺激素对女性的生殖系统有重要影响。甲状腺功能亢进或减退都可能导致月经紊乱、排卵异常，从而影响生育。甲状腺功能检查主要包括甲状腺激素（T3、T4）和促甲状腺激素（TSH）的测定。如果TSH水平异常，需要进一步检查甲状腺相关抗体，以明确病因，并进行相应的治疗。
其他检查
- 抗苗勒管激素（AMH）检查：AMH是一种由卵巢小卵泡分泌的激素，它可以更准确地反映卵巢的储备功能。与性激素六项相比，AMH不受月经周期的影响，任何时间都可以进行检查。AMH水平越低，提示卵巢储备功能越差。
- 染色体检查：对于有反复流产、原发性闭经等情况的女性，可能需要进行染色体检查。染色体异常可能会导致胚胎发育异常，从而引起流产或不孕。通过染色体检查可以发现染色体数目和结构的异常，为遗传咨询和治疗提供依据。
总之，女性检查生育能力是一个较为复杂的过程，需要进行多项检查。通过全面的检查，可以及时发现潜在的问题，并采取相应的治疗措施，提高受孕的几率。如果有生育计划，建议提前到正规医院进行生育能力评估，以便为孕育健康宝宝做好充分准备。