糖尿病肾病是糖尿病常见且严重的微血管并发症之一，随着糖尿病发病率的不断攀升，糖尿病肾病的患者数量也日益增多。了解糖尿病肾病的早期症状对于早期诊断和治疗至关重要，它可以有效延缓疾病进展，提高患者的生活质量和生存率。那么，糖尿病肾病的早期症状有哪些呢？
尿液异常
1. 蛋白尿
蛋白尿是糖尿病肾病早期最常见的症状之一。在疾病初期，蛋白尿通常为间歇性，表现为微量白蛋白尿。此时，尿液中的白蛋白含量相对较少，可能无法通过常规的尿常规检查检测出来，需要进行更敏感的尿微量白蛋白检测。随着病情的进展，蛋白尿会逐渐变为持续性，尿常规检查可检测出尿蛋白阳性。蛋白尿的出现意味着肾脏的滤过功能已经受到损害，肾小球基底膜的通透性增加，导致蛋白质漏出到尿液中。
2. 泡沫尿
当尿液中出现大量泡沫，且泡沫长时间不消散时，可能提示蛋白尿的存在。这是因为蛋白质改变了尿液的表面张力，使尿液容易形成泡沫。不过，泡沫尿并不一定意味着患有糖尿病肾病，其他因素如泌尿系统感染、剧烈运动等也可能导致泡沫尿。因此，如果发现尿液中出现异常泡沫，应及时就医进行进一步检查。
3. 夜尿增多
糖尿病患者如果出现夜尿次数增多，从原来不起夜或偶尔起夜一次，变为每晚起夜2 - 3次甚至更多，可能是糖尿病肾病的早期信号。夜尿增多主要是由于肾脏的浓缩功能减退，导致尿液不能被充分浓缩，从而使夜间尿量增加。此外，夜尿增多还可能影响患者的睡眠质量，导致患者白天精神不振、疲劳等。
水肿
早期糖尿病肾病患者的水肿症状通常较轻，多表现为眼睑或下肢轻度水肿，一般在早晨起床时眼睑水肿较为明显，活动后可逐渐减轻。随着病情的进展，水肿可能会逐渐加重，波及全身，出现腹水、胸水等。水肿的发生主要是由于肾脏排泄水分和钠盐的功能下降，导致体内水钠潴留，同时，蛋白尿导致的低蛋白血症也会加重水肿。
血压升高
部分糖尿病肾病患者在早期可能会出现血压升高的情况。血压升高不仅会进一步加重肾脏损害，还会增加心血管疾病的发生风险。糖尿病患者如果血压持续高于130/80mmHg，应警惕糖尿病肾病的可能。血压升高的机制较为复杂，与肾脏的肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活、水钠潴留等因素有关。
肾功能异常
在糖尿病肾病早期，肾功能可能仅表现为轻度异常，如血肌酐、尿素氮等指标轻度升高。随着病情的进展，肾功能会逐渐恶化，血肌酐和尿素氮水平会进一步升高，内生肌酐清除率下降。肾功能异常的检测对于评估糖尿病肾病的病情严重程度和预后具有重要意义。
贫血
糖尿病肾病患者在早期可能会出现轻度贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等症状。贫血的发生主要与肾脏分泌促红细胞生成素减少有关，促红细胞生成素是促进红细胞生成的重要激素，当肾脏功能受损时，促红细胞生成素的分泌减少，导致红细胞生成不足，从而引起贫血。
胃肠道症状
部分糖尿病肾病患者在早期可能会出现胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等。这些症状可能与肾脏排泄代谢废物功能下降，导致体内毒素蓄积有关。胃肠道症状可能会影响患者的营养摄入，进一步加重患者的病情。
其他症状
除了上述症状外，糖尿病肾病患者还可能出现皮肤瘙痒、感觉异常等症状。皮肤瘙痒可能与体内毒素蓄积、皮肤干燥等因素有关；感觉异常主要表现为肢体麻木、刺痛、烧灼感等，与糖尿病神经病变有关，而糖尿病神经病变也是糖尿病肾病常见的并发症之一。
糖尿病肾病的早期症状可能不典型，容易被患者忽视。因此，糖尿病患者应定期进行体检，包括尿常规、尿微量白蛋白、肾功能等检查，以便早期发现糖尿病肾病，及时采取有效的治疗措施，延缓疾病进展。同时，糖尿病患者应积极控制血糖、血压、血脂，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低糖尿病肾病的发生风险。