肠梗阻是一种常见且严重的儿科外科急腹症,当小孩子遭遇肠梗阻时,家长往往会心急如焚。了解相关知识,掌握正确的应对方法对于孩子的病情缓解和康复至关重要。
认识小孩子肠梗阻
肠梗阻简单来说,就是肠道内容物不能正常运行、顺利通过肠道。小孩子肠梗阻的原因多种多样,常见的有肠套叠、肠扭转、蛔虫梗阻、先天性肠道畸形等。不同年龄段的孩子,引发肠梗阻的原因也有所差异。例如,2岁以下的婴幼儿,肠套叠是导致肠梗阻的常见原因;而较大儿童可能因蛔虫团堵塞肠道引起梗阻。
肠梗阻的症状表现也较为典型。腹痛是最常见的症状,小孩子可能会突然哭闹不止,表现出烦躁不安,这是因为肠道蠕动受到阻碍,肠管强烈收缩引起的。呕吐也是常见症状之一,早期多为反射性呕吐,吐出胃内容物;随着病情进展,呕吐会变得频繁,吐出物可能含有胆汁甚至粪样物。此外,腹胀也是肠梗阻的重要表现,孩子的腹部会明显膨隆,有时还能看到肠型及蠕动波。还有一个明显的症状是停止排气排便,正常情况下,孩子每天都会有排便和排气,但肠梗阻发生后,这些现象会消失。
应对小孩子肠梗阻的紧急措施
当家长发现孩子出现疑似肠梗阻的症状时,首先要保持冷静。不要随意给孩子吃东西或喝水,以免加重肠道负担。同时,要尽快带孩子前往医院就诊。在去医院的途中,尽量让孩子保持安静,可以采取舒适的体位,如半卧位,以减轻腹部的压力。
到了医院后,医生会进行详细的检查,包括体格检查、腹部X线、B超等,以明确诊断和病情的严重程度。对于一些早期、病情较轻的肠梗阻,可能会先采取保守治疗。保守治疗的方法主要包括禁食、胃肠减压。禁食是为了让肠道得到充分的休息,减少肠道内容物的产生;胃肠减压则是通过插入胃管,将胃肠道内的气体和液体吸出,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环。同时,医生还会通过静脉输液的方式补充孩子所需的水分、电解质和营养物质,维持孩子体内的水、电解质平衡和营养需求。此外,还可能会使用一些药物来缓解肠道痉挛,减轻腹痛症状。
然而,如果保守治疗无效,或者孩子的病情较为严重,如出现肠坏死、肠穿孔等情况,则需要进行手术治疗。手术的目的是解除肠道梗阻的原因,恢复肠道的通畅。手术方式会根据具体的病因和病情来选择,比如对于肠套叠引起的肠梗阻,可能会采用肠套叠复位术;对于先天性肠道畸形,则需要进行相应的畸形矫正手术。
小孩子肠梗阻后的护理要点
孩子在肠梗阻治疗后,护理工作同样不容忽视。在饮食方面,刚开始要遵循循序渐进的原则。当孩子的胃肠功能恢复,开始排气排便后,可以先给予少量的温开水,如果没有不适反应,再逐渐过渡到流食,如米汤、藕粉等;然后再慢慢改为半流食,如粥、面条等;最后恢复到正常饮食。但要注意避免给孩子吃辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以及不易消化的食物,如油炸食品、糯米制品等。
在日常生活中,要注意孩子的腹部保暖,避免腹部受凉。可以给孩子穿上肚兜或保暖的衣物,防止肠道因受凉而引起痉挛,影响恢复。同时,要让孩子适当进行活动,但要避免剧烈运动。适当的活动可以促进肠道蠕动,有助于肠道功能的恢复,但剧烈运动可能会导致肠道再次发生扭转等情况,加重病情。
另外,家长要密切观察孩子的病情变化。注意孩子的体温、精神状态、腹痛、腹胀、排便等情况。如果孩子出现发热、腹痛加剧、腹胀不缓解、呕吐等异常情况,要及时带孩子到医院复诊。
预防小孩子肠梗阻的方法
虽然肠梗阻的发生有时难以完全避免,但家长可以采取一些措施来降低孩子患肠梗阻的风险。要培养孩子良好的饮食习惯,定时定量进食,避免暴饮暴食。多给孩子吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,保持大便通畅,防止便秘。同时,要注意饮食卫生,避免孩子吃生冷食物和不洁食物,预防肠道感染,因为肠道感染也可能诱发肠梗阻。另外,对于有肠道蛔虫的孩子,要及时进行驱虫治疗,防止蛔虫团堵塞肠道。
总之,当小孩子遭遇肠梗阻时,家长要正确认识病情,及时采取应对措施,积极配合医生的治疗,并做好孩子的护理和预防工作。只有这样,才能让孩子尽快恢复健康,远离肠梗阻的困扰。