在医疗健康领域,褥疮是一个不容忽视的问题,尤其是对于长期卧床或行动不便的人群。当出现褥疮时,很多患者和家属往往会感到焦虑和不知所措。那么,出现褥疮究竟该怎么办呢?下面我们就来详细了解一下。
认识褥疮
褥疮,也被称为压疮、压力性溃疡,是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。常见于长期卧床的患者,如瘫痪、昏迷、骨折牵引等人群,好发于骨隆突处,如骶尾部、髋部、足跟等部位。
褥疮根据严重程度可分为不同阶段。初期可能只是皮肤发红,这是褥疮的预警信号,若能及时处理,通常可以很快恢复。随着病情发展,皮肤会出现破损、水疱,进而形成溃疡,严重时可深达肌肉、骨骼,甚至引发感染,导致败血症等严重并发症,危及生命。
及时评估褥疮状况
当发现出现褥疮后,首先要对褥疮的状况进行全面评估。观察褥疮的大小、深度、颜色、有无渗液、气味等情况。可以使用专门的褥疮评估工具,如Braden压疮风险评估量表,来判断褥疮的严重程度和发展阶段。同时,了解患者的整体健康状况,包括营养状况、基础疾病等,这些因素都会影响褥疮的治疗和愈合。
改善局部压力
压力是导致褥疮发生和发展的主要原因,因此改善局部压力是治疗褥疮的关键。对于长期卧床的患者,要定期翻身,一般每2小时翻身一次,必要时可缩短翻身间隔时间。可以使用气垫床、减压床垫等辅助设备,减轻身体与床面之间的压力。对于坐轮椅的患者,要定时改变坐姿,每15 - 30分钟活动一下身体,避免局部长时间受压。
保持皮肤清洁干燥
保持褥疮部位及周围皮肤的清洁干燥非常重要。每天用温水轻轻清洗褥疮部位,避免使用刺激性强的清洁剂。清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干,防止皮肤损伤。如果褥疮部位有渗液,要及时更换敷料,保持创面清洁。同时,要注意患者的个人卫生,勤换床单、衣物,避免尿液、粪便等污染皮肤。
加强营养支持
良好的营养状况是促进褥疮愈合的重要因素。患者应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜和水果等。对于营养状况较差的患者,可在医生的指导下补充营养制剂,如蛋白粉、维生素片等。此外,要保证患者充足的水分摄入,促进新陈代谢。
合理选用敷料
根据褥疮的不同阶段和状况,合理选用敷料可以促进褥疮的愈合。对于初期的褥疮,可使用透明贴、水胶体敷料等,保护皮肤,减少摩擦。对于有渗液的褥疮,可选用吸收性敷料,如泡沫敷料、藻酸盐敷料等,吸收渗液,保持创面湿润。对于感染的褥疮,要使用抗菌敷料,控制感染。在更换敷料时,要严格遵守无菌操作原则,防止交叉感染。
积极治疗基础疾病
很多患者出现褥疮是由于患有基础疾病,如糖尿病、脑血管疾病等。这些基础疾病会影响身体的血液循环和免疫功能,不利于褥疮的愈合。因此,要积极治疗基础疾病,控制血糖、血压等指标在正常范围内。同时,要遵医嘱按时服药,定期复查,确保基础疾病得到有效控制。
寻求专业医疗帮助
如果褥疮情况较为严重,如出现大面积溃疡、深部组织感染等,应及时寻求专业医疗帮助。医生会根据褥疮的具体情况,制定个性化的治疗方案,可能包括清创手术、抗感染治疗、物理治疗等。在治疗过程中,患者和家属要积极配合医生的治疗,按时换药、服药,注意观察褥疮的变化情况。
心理护理
褥疮的治疗过程往往比较漫长,患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。这些不良情绪会影响患者的身心健康和治疗效果。因此,家属和医护人员要关注患者的心理状态,给予患者关心和支持,鼓励患者树立战胜疾病的信心。可以通过与患者聊天、听音乐、阅读等方式,缓解患者的不良情绪。
总之,当出现褥疮时,不要惊慌失措,要及时采取有效的应对措施。通过改善局部压力、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持、合理选用敷料、积极治疗基础疾病等方法,可以促进褥疮的愈合。同时,要关注患者的心理状态,给予患者全方位的护理。如果褥疮情况严重,一定要及时寻求专业医疗帮助,确保患者得到及时、有效的治疗。