牛皮癣，医学上称为银屑病，是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，影响着全球众多患者的生活质量。了解牛皮癣的症状，对于早期诊断和治疗至关重要。以下将详细介绍牛皮癣的各种症状表现。
寻常型牛皮癣的症状
寻常型牛皮癣是最为常见的类型，约占所有牛皮癣病例的 90%。其症状具有一定的特征性。
- 典型皮疹表现：初期症状多为红色丘疹或斑丘疹，大小从粟粒到绿豆不等，边界清晰。随着病情发展，这些丘疹会逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，可见一层淡红色发亮的半透明薄膜，这被称为薄膜现象。再刮除薄膜，会出现小出血点，如同露珠般，称为点状出血现象，即 Auspitz 征。
- 皮疹分布特点：寻常型牛皮癣的皮疹可发生于身体的任何部位，以头皮、四肢伸侧，特别是肘部、膝部和骶尾部最为常见，且多呈对称性分布。头皮部的牛皮癣常常边界清晰，头发可呈束状，但不脱发。指甲也可能受到累及，表现为指甲上出现点状凹陷，如同顶针样，严重时可出现指甲增厚、变色、甲剥离等症状。
- 皮肤瘙痒情况：多数患者会伴有不同程度的皮肤瘙痒，瘙痒程度因人而异。有些患者瘙痒较为轻微，不影响日常生活；而有些患者则瘙痒难忍，尤其是在夜间或情绪紧张时，瘙痒会加重，严重影响睡眠和生活质量。
关节病型牛皮癣的症状
关节病型牛皮癣除了具有寻常型牛皮癣的皮疹症状外，还会出现关节病变。
- 关节症状表现：关节症状可累及全身大小关节，但以手、足小关节，特别是指（趾）末端关节受累最为常见，也可累及膝关节、肘关节、腕关节、脊柱等大关节。受累关节会出现红肿、疼痛、晨僵、活动受限及畸形等症状，严重时可导致关节残疾。关节症状与皮肤症状往往同时加重或减轻，病程较长，容易反复发作。
- 影响日常生活：关节病变会严重影响患者的日常生活和工作能力。患者可能会出现行走困难、握力下降等问题，甚至无法完成一些简单的日常活动，如穿衣、洗漱、进食等。此外，关节病型牛皮癣还可能伴随有发热、贫血等全身症状。
脓疱型牛皮癣的症状
脓疱型牛皮癣相对较为少见，病情也较为严重，可以分为泛发性脓疱型牛皮癣和局限性脓疱型牛皮癣。
- 泛发性脓疱型牛皮癣：起病急骤，可在数天至数周内脓疱泛发全身。初期表现为炎性红斑，很快在红斑上出现密集的针尖至粟粒大小的浅表脓疱，脓疱可相互融合成“脓湖”。脓疱干燥后会出现脱屑，皮屑脱落后又会出现新的脓疱。患者常伴有高热、关节肿痛、全身不适等症状，血常规检查可见白细胞增多。
- 局限性脓疱型牛皮癣：主要局限于手掌和足底，又称掌跖脓疱病。表现为手掌和足底对称性红斑，红斑上出现许多针头至粟粒大小的脓疱，脓疱不易破裂，约 1 - 2 周后自行干涸，形成褐色痂皮，痂皮脱落后可出现小片鳞屑。鳞屑下又会出现新的脓疱，反复发作，病程顽固。
红皮病型牛皮癣的症状
红皮病型牛皮癣是一种较为严重的牛皮癣类型，多因寻常型牛皮癣在治疗过程中使用不当的药物或突然停用糖皮质激素等诱发。
- 皮肤症状：表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润，伴有大量糠状鳞屑。患者原有牛皮癣的特征如银白色鳞屑、薄膜现象等往往消失，但在病情缓解时可再次出现。在红斑之间，有时可见片状正常皮肤，称为“皮岛”。
- 全身症状：患者常伴有发热、畏寒、头痛、关节痛等全身症状，浅表淋巴结肿大。由于皮肤大面积受损，皮肤的屏障功能遭到破坏，容易继发感染，导致败血症等严重并发症，危及生命。
牛皮癣的症状表现多种多样，不同类型的牛皮癣症状各有特点。如果发现自己或身边的人出现了上述类似症状，应及时就医，进行专业的诊断和治疗。早期诊断和规范治疗对于控制病情、减少并发症的发生具有重要意义。同时，患者在日常生活中也要注意保持良好的生活习惯，避免精神紧张、感染等诱发因素，以提高生活质量。